بررسی پورین CarO در سویه های اسینتوباکتر بامانی ایزوله شده از بیماران بستری در بیمارستان شهید مطهری شهر تهران

سابقه و هدف: ظهور سویه های MDR و XDR در اسینتو باکتربامانی چالش بزرگی در درمان عفونت های ناشی از این باکتری ایجاد کرده است . هدف ما در این مطالعه تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و بررسی مولکولی ژن carO با روش PCR و بررسی وجود جهش و ورود عناصر الحاقی در این پورین با استفاده از روش Sequencing و بررسی حضور پورینCarO در غشای خارجی باکتری با استفاده از تکنیک SDS-PAGE و همچنین میزان بیان ژن carOبا روش Real-Time PCR، همچنین بررسی شیوع کارباپنمازهای OXA-Type با روش Multiplex PCR در نمونه های بالینی جداشده از بیماران بستری در بیمارستان شهید مطهری تهران می باشد. مواد و و روش ها: این مطالعه توصیفی روی 100 نمونه اسینتو باکتربامانی جدا شده از زخم بیماران سوختگی از بیمارستان شهید مطهری انجام شد. حساسیت آنها به آنتی بیوتیکهای مختلف با تست دیسک دیفیوژن و MIC(Broth micro dilution)بررسی شد. ژن carO با روش PCR وSequencing بررسی شده و با روش SDS-PAGEحضور پورین CarO در غشای خارجی باکتری مطالعه گردید. همچنین با استفاده ازروشReal-Time PCR میزان کمی بیان این ژن بررسی شد. همچنین روش Multiplex PCR برای بررسی درصد فراوانی ژنهای like, , و انجام شد. یافته ها: از بین 100 ایزوله اسینتوباکتر بامانی،98% سویه ها به عنوان MDR و 82% آنها به عنوان سویه های XDR شناسایی شدند، یعنی تنها به کلیستین حساسیت داشتند. تمامی سویه ها حاوی ژنهای carO و و like بودند. ژنهای و بترتیب در 74% و 0% سویه ها دیده شدند. نتایج Sequencing نشان داد در 6 نمونه موتاسیون نقطه ای وجود دارد. همچنین نتایج تکنیک SDS-PAGE نشان داد از 100 نمونه مورد بررسی تمام نمونه ها دارای باند مربوط به پورین CarO در ناحیهKD 29 بودند. افزایش و کاهش در بیان پورین CarO با روش Real-Time PCR مشاهده شد که در 24% نمونه ها افزایش و در 48% نمونه ها کاهش بیان در این ژن مشاهده شد. نتیجه گیری: بروز مکانیسمهای مقاومت آنتی بیوتیکی متنوع در این مطالعه موجب نگرانی است، بنابراین برای کنترل عفونت و جلوگیری از گسترش باکتری های مقاوم به دارو، نیاز به مدیریت دقیق در تجویز دارو و شناسایی ایزوله های مقاوم می باشد.

کلیدواژه ها:

اسینتوباکتر بامانی ، مقاومت انتی بیوتیکی ، OXA ، carOMDRXDR