مقایسه هموگلوبین و هماتوکریت در بیماران همودیالیزی تحت درمان با دو فرآورده تجاری اپرکس وپی دی پویتین

سابقه و هدف: آنمی یکی از شایع ترین عوارض بیماری مزمن کلیوی، بخصوص در بیماران تحت دیالیز می باشد و علت اصلی آن سنتز ناکافی و یا عدم سنتز اریتروپویتین در کلیه ها است. پی دی پویتین و اپرکس دو فرآورده تجاری اریتروپویتین می باشند که برای درمان آنمی در بیماران تحت همودیالیز در ایران بکار می روند. این مطالعه با هدف مقایسه اثر پی دی پویتین و اپرکس بر سطوح هموگلوبین و هماتوکریت در بیماران همودیالیزی دایمی انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه به روش کوهورت گذشته نگر بر روی 235 بیمار همودیالیزی مبتلا به آنمی در مراکز همودیالیز کامکار و حضرت ولیعصر (ع) قم انجام شد. 155 بیمار، پی دی پویتین و 80 بیمار، اپرکس را به صورت زیرجلدی، سه بار در هفته برای 6 ماه دریافت می کردند. اطلاعات بیماران و نتایج آزمایشگاهی (هموگلوبین، هماتوکریت، آهن سرم، فریتین و TIBC قبل و بعد از دریافت دارو) از پرونده بیماران جمع آوری شد. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون T و فیشر استفاده شد. یافته ها: بین دو گروه از نظر سن، جنس و بیماری زمینه ای اختلاف آماری وجود نداشت. میانگین هموگلوبین و هماتوکریت قبل از درمان در گروه های پی دی پویتین و اپرکس به ترتیب عبارت از g/dL1/21±8/51 و 3/71%±27/92%، g/dL1/20±8/35 و 3/88%±26/48% بود. میانگین افزایش هموگلوبین درگروه های پی دی پویتین و اپرکس به ترتیب عبارت از g/dL 2/25±0/92 و g/dL1/54±0/95 بود. میزان هموگلوبین در هردو گروه افزایش داشت و اختلاف معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد (P=0/899). میانگین افزایش هماتوکریت در گروه های پی دی پویتین و اپرکس به ترتیب عبارت از 7/29%±1/49% و 5/07%±3/35% بود. میزان هماتوکریت در در هردو گروه افزایش داشت و اختلاف معنی داری بین دو گروه مشاهده شد (0/001> P). بعد از دوره 6 ماهه درمان، تنها 31/6% از بیماران دریافت کننده پی دی پویتین و 25% ازگروه دریافت کننده اپرکس به سطح هدف هماتوکریت رسیده بودند. درصد افرادی که به سطح هماتوکریت هدف رسیده بودند در گروه دریافت کننده پی دی پویتین بیشتر بود. هم چنین 23% از بیماران دریافت کننده پی دی پویتین و 13/8% از بیماران دریافت کننده اپرکس به سطح هدف هموگلوبین رسیده بودند. این میزان در گروه دریافت کننده پی دی پویتین بالاتر از گروه دریافت کننده اپرکس بود. نتیجه گیری: اپرکس و پی دی پویتین میزان سطح هموگلوبین و هماتوکریت بیماران همودیالیزی مبتلا به آنمی را افزایش می دهند.

کلیدواژه ها:

اریتروپویتین ، همودیالیز ، آنمی