بررسی مقایسه اثر آرامبخشی و بیدردی گاباپنتین و دکس مدتومیدین در بیماران تحت عمل جراحی لاپاراسکوپی

سابقه و هدف: امروزه عمل جراحی به روش لاپاراسکوپی به ویژه برای جراحی کیسه صفرا بسیار رایج است از آنجایی که درد و اضطراب پس از عمل جراحی یکی از مشکلات عمده در اعمال جراحی می باشند. مطالعات نشان می دهد که گاباپنتین و دکس مدتومیدین در کاهش درد و آرامبخشی پس از عمل جراحی موثرند. هدف محققین در این پژوهش مقایسه اثر آرامبخشی و ضد دردی دکس مدتومیدین و گاباپنتین در بیماران تحت جراحی لاپاراسکوپی کیسه صفرا بوده است. مواد و روش ها: مطالعه حاضر به صورت کار آزمایی بالینی تصادفی دو سوکور بر روی 40 بیمار کاندید عمل جراحی لاپاراسکوپی (کیسه صفرا) که به طور تصادفی در دو گروه گاباپنتین (20نفر) و دکس مدتومیدین (20نفر) تقسیم شدند، انجام شد. بدین صورت در گروه گاباپنتین کپسول 300 میلی گرم از دارو یک ساعت قبل ازعمل و در گروه دکس مدتومیدین 0/5 میکروگرم به ازای وزن بیمار قبل از اینتوباسیون به صورت انفوزیون و جهت نگهداری بیهوشی دکس مدتومیدین با دوز 0/6 میکروگرم به ازای وزن بیمار تجویز شد. تمام بیماران با استفاده از داروهایی نظیر میدازولام، مخدر (فنتانیل)، لیدوکایین، تیوپنتال و آتراکوریوم تحت بیهوشی عمومی قرار گرفتند. سپس درد پس از عمل جراحی برحسب معیار VAS و میزان آرامبخشی (sedation) برحسب معیار Ramsay طی زمان های قبل از انجام بیهوشی و عمل و بعد از ترخیص از ریکاوری و 3 ساعت پس از عمل جراحی مورد ارزیابی قرار گرفت، در این مطالعه از آزمون من-ویتنی بدلیل نرمال نبودن توزیع دو جامعه استفاده شد که سطح معناداری 0/05 به عنوان حد در نظرگرفته شد. این مطالعه با کد 2016011822794N2 در IRCT ثبت شد. یافته ها: اختلاف مشاهده شده بین دوگروه از لحاظ بی دردی در زمان ریکاوری و سه ساعت پس از ترخیص از ریکاوری معنادار نبود(0/414≤P). همچنین میزان آرامبخشی بیماران در گروه دکس مدتومیدین طی زمان های مورد بررسی در مقایسه با گاباپنتین افزایش قابل ملاحظه ای داشت (0/024> P) بدین معنی که خاصیت آرامبخشی داروی دکس مدتومیدین نسبت به گاباپنتین بیشتر بود. همچنین توزیع جنسی در گروه گاباپنتین دو نفر مرد (10%) و 18 نفر(90%) زن و در گروه دکس مدتومدین 6 نفر مرد (30%) و 14 نفر زن (70%) بودکه اختلاف معناداری بین تعداد بانوان و آقایان در هرگروه وجود داشت(0/021≤P). نتیجه گیری: مطالعه ما نشان داد که تجویز دکس مدتومیدین موجب کاهش شدت درد بیشتری پس از عمل جراحی و افزایش کیفیت آرامبخشی نسبت به گاباپنتین در حین و پس از عمل جراحی می شود.

کلیدواژه ها:

گاباپنتین ، دکس مدتومیدین ، آرامبخشی پس از عمل جراحی لاپاراسکوپی ، ضدردی پس از عمل جراحی لاپاراسکوپی