بررسی تطبیقی الگوی جمع آوری منابع مالی نظام سلامت در کشورهای منتخب : درس هایی برای ایران

مقدمه: روش های مختلفی برای جمع آوری درآمد در نظام های سلامت وجود دارد نظیر مالیات عمومی، مشارکت اجباری در بیمه اجتماعی سلامت، مشارکت اختیاری در بیمه های خصوصی سلامت، پرداخت مستقیم از جیب و همچنین موقوفات و کمک های اهدایی مورد استفاده قرار می گیرد. این پژوهش با هدف مقایسه الگوهای جمع اوری مناابع مالی نظام سلامت در بین کشورهای موفق انجام شده است. روش کار: این پژوهش به سورت مرور تطبیقی به بررسی جمع اوری مناابع مالی در نظام سلامت 11 کشور منتخب شامل استرالیا، آلمان، آمریکا، انگلستان، ایران، ترکیه، ژاپن، سنگاپور، سوید، کانادا، کوبا پرداخت یافته ها: سهم هزینه های سلامت به طور میانگین 8/6% تولید ناخالص داخلی در جهان می باشد که همین شاخص در مناطق مختلف سازمان جهانی بهداشت متفاوت است: منطقه آفریقا، منطقه آمریکا 13/6%، منطقه شرق مدیترانه 4/6% . کشورهای ثروتمند / مدیترانه 9 سهم بیشتری از تولید ناخالص داخلی (11/6%) را به سلامت اختصاص می دهند در حالی که این مقدار در کشورهای کم درآمد 5% است. به طور متوسط در دنیا 57/6% از کل هزینه های سلامت را هزینه های عمومی دولت تشکیل می دهد که این مقدار در کشورهای ثروتمند به 60% و در کشورهای کم درآمد تا 38% تغییر می کند در کشورهای مورد بررسی، اکثر کشورها بین 8 تا 10 درصد از تولید ناخالص داخلی را به طور کلی به سلامت اختصاص داده اند که در این بین استثنایاتی نیز وجود دارد مثلا سنگاپور تنها 4 درسد و ترکیه، آلمان و آمریکا به ترتیب 5، 11 و 17 درصد از تولید ناخالص داخلی به عنوان سهم سلامت اختصاص می دهند. نتیجه گیری: با توجه به تجربیات کشورهای موفق در امر جمع اوری منابع مالی نظام سلامت، مدیریت موثر منابع جمع آوری شده، انتخاب روش های تامین مالی صعودی از طریق تجمیع سهم سلامت از محل مالیات بر درآمدهای قطعی افراد ( مالیات اختصاسی بر درآمد)، نیز پوشش اجباری بیمه پیشنهاد جهت حرکت به سوی صندوق ملی واحد سلامت، شفاف نمودن سهم مشارکت مردم و دولت در تامین منابع مالی و نگارش و اجرای یک برنامه جامع جهت حفاظت از افراد کم درامد و ناتوان، برای جمع آوری منابع مالی در نظام سلامت ایران پیشنهاد می شود که منجر به افزایش اثربخشی، کارایی و بهره وری نظام سلامت می شود.

کلیدواژه ها:

تامین مالی ، جمع آوری منابع ، نظام سلامت ، مطالعه تطبیقی