بررسی ارتباط سطح سرب خون با میزان فشارخون در مواجهه شغلی کارگران با سرب: مروری سیستماتیک

زمینه و هدف : سرب از جمله فلزات سنگین مضری است که برای اهداف مختلف شغلی مورد استفاده قرار می گیرد و مواجهه با آن یک مشکل بهداشت جهانی است. این عنصر، اثرات بالقوه خطرناکی در سلامت دارد اما ارتباط آن با فشارخون دقیقا مشخص نشده است. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر قرار گرفتن در معرض سرب در کارگران بر میزان فشارخون در ایران و جهان است. مواد و روش ها : این مطالعه یک مرور نظام مند است که با جستجو در پایگاه داده های انگلیسی و فارسی science direct, Scopus, PubMed, magiran, SID و موتور جستجوی Google Scholar انجام شد. در بررسی اولیه با جستجوی کلیدواژه های مناسب در ایران و جهان به دو زبان انگلیسی و فارسی در بازه زمانی 2018-2000، 64 مقاله یافت شد که از این میان تعداد 22 مقاله که معیارهای ورود به مطالعه را داشتند، مورد بررسی دقیق قرار گرفتند. نتایج : یافته ها نشان داد که در 15 مطالعه انجام گرفته ارتباط معناداری بین فشارخون و مواجهه با سرب در کارگران وجود دارد که در 14 مطالعه این ارتباط مثبت و تنها در یک مطالعه مواجهه با سرب باعث کاهش فشارخون گردید. در 7 مطالعه دیگر ارتباط معناداری بین این دو مولفه مشاهده نشد. همچنین در 4 مطالعه تنها فشار سیستولیک افزایش یافت و در فشار دیاستولیک تغییری ایجاد نشد. در یک مطالعه هم فشار سیستولی افزایش اما فشار دیاستولیک کاهش یافت. مطالعات نشان میدهد که مواجهه با سرب در کارگران در بلندمدت می تواند اثرات خود را بر سطح فشارخون نشان دهد و باعث افزایش سطح آلدوسترون سرم و فعالیت پلاسمایی رنین به عنوان پارامترهای موثر بر فشارخون می گردد. نتیجه گیری : در مجموع بیشتر مطالعات حاکی از آن است که مواجهه با سرب بین کارگران حتی با وجود مقادیر کم در طولانی مدت باعث افزایش فشارخون می گردد، بنابراین اقدامات حفاظتی موثر برای کاهش مواجهه با سرب، در محل کار کارگران ضروری است. با توجه به اینکه موارد متناقض با این موضوع هم مشاهده شد، لزوم مطالعات بیشتر با کنترل دقیق و در نظر گرفتن عوامل مخدوش گر و زمینه ای توصیه می گردد.

کلیدواژه ها:

سرب ، فشارخون ، کارگران ، شغل