شیوع آلوایمونیزاسیون در گیرندگان خون مبتلا به اختلالات سیکل سل و تعیین گروه های فرعی خون در بیماران مبتلا به اختلالات سیکل سل و افراد دهنده خون نرمال در شهر اهواز

زمینه و هدف : بیماران مبتلا به سیکل سل جهت پیش گیری و درمان عوارض بیماری نیازمند تزریقات مکرر خون می باشند.اما تزریقات مکرر خون اغلب همراه با پدیده آلوایمونیزاسیون میباشد. آلوایمونیزاسیون باعث افزایش نیاز به تزریقات بیشتر واشکال در پیدا کردن خون سازگار میشود. یکی از فاکتورهای خطر در بروز آلوایمونیزاسیون نژاد و تفاوت در گروه های خونیفرعی می باشد.این مطالعه با هدف تعیین شیوع آلوانتی بادی و تعیین فراوانی گروهای خونی فرعی بیماران سیکل سل وداوطلبین اهدای خون طرح ریزی شد.مواد وروش ها: این مطالعه روی 140 بیمار سیکل سل که 70 نفر از آخرین خونگیری آنها کمتر از شش ماه و 70 نفر ازاخرین خونگیری آنها بیشاز شش ماه میگذشت و نیز 140 داوطلب سالم دهنده خون ( 70 نفر عرب زبان و 70 نفر غیر عرب)انجام شد. تعیین گروهای خونی فرعی بیماران و داوطلبین اهدای خون و نیز تعیین آلوانتی بادی ها به روش لوله ایی در سازمان انتقال خون اهواز انجام شد و برای پردازش داده ها از برنامه EXCEL و تحلیل داده ها از نرم افزار Spssver13 استفاده و جهت تعیین ارتباط بین گروه های فرعی خون در دهند گان سا لم و بیماران از آزمون کا ی اسکوار و t.test استفاده شد و pv> 0.01) معنی دار تلقی شد. نتایج: در این مطالعه 140 بیمار مبتلا به سیکل سل مورد بررسی قرار گرفتند. 61 نفر (% 43.5) مذکر و 79 نفر (56.4%) مونث 68 مورد (48.5%) سیکل سل هموژیگوت و 72 نفر (51.4%) سیکل تال بودند. 26 نفر (% 18.75) سابقه ایی از ترانسفیوژن نداشته و 114 نفر (81.25%) سابقه تزریق خون داشتند. 70 نفر کمتراز 6 ماه و 70 نفر بیش از شش ماه از آخرین زمان خونگیری آنها می گذشت. 47 نفر (%33.5) سن شروع خونگیری زیر 3 سال و 67 نفر (%48.7) سن شروع خونگیری بالای 3 سال بود. فراوانی آلوایمونیزاسیون 10 مورد (%7.1) شایعترین آلوانتی بادی (50% Kell) و زیرگروه (Rh 30%) و 2 مورد ناشناخته گزارش شد. در مقایسه فراوانی گروه های خونی فرعی بیماران سیکل سل با داوطلبین سالم اهدا خون غیر عرب فقط در فنوتیپ Fyb تفاوت بارز بود (P=0.028) و درمقایسه گروه های خونی بین بیماران سیکل سل و دهندگان سالم خون عرب و غیر عرب در 3 گروه خونی (S54%) در دهنده سالم در مقابل % 67 در بیماران سیکل سل (P=0.024) و M7.82 در دهنده سالم در مقابل 90.7% در بیماران سیکل سل (P=0.049) و Fyb 4.73% در دهنده سالم در مقابل 7.55% در بیماران سیکل سل (P=0.002) تفاوت ها بارز بود، فراوانی آلوایمونیزاسیون با افزایش اولین سن تزریق افزایش بارز داشته است (P=0.04). بحث: آلوایمونیزاسیونیکی از شایعترین عوارض خون در بیماران سیکل است. اگر چه فراوانی آلوایمونیزاسیون در بیمارانسیکل سل خوزستان کمتر از گزارشات در مقالات است ولی تعیین گروه های خونی فرعی بیماران سیکل سل و cross match حداقل برای گروه های خونی سیستم Rh و Kell قبل از شروع اولین ترانسفیوژن برای کاهش آلوایمونیزاسیون توصیه می شود.

کلیدواژه ها:

آلوایمونیزاسیون ، بیماری داسی شکل ، گروه خونی فرعی