مدیریت خدمات بهداشتی درمانی کشور ها با استفاده از روش ارزیابی کارت متوازن

این مقاله با هدف بررسی ساختار سازمانی و عملکرد بیمارستانها از طریق روش کارت امتیاز متوازن1 با تمرکز بر آگاهی مدیریت ارشد آنها انجام گرفت. کشورهای مورد مطالعه در این پژوهش توصیفی تطبیقی،کشورهای استرالیا، آمریکا، کانادا و نیوزلند و مالزی بودند و در ایران نیز 34 بیمارستان دولتی با سابقه اجرای برنامه استراتژیک انتخاب گردیدند. وضعیت ارزیابی عملکرد در بیمارستان های کشورهای مذکور وایران با شش رویکرد رسالت، دورنما، استراتژی، منظر، هدف و سنجه بررسی شد و الگویی برای ارزیابی عملکرد بیمارستا ن های دولتی وزارت بهداشت طراحی و اعتبار آن با نظرسنجی از خبرگان به روش دلفی محرز گردید. در کلیه کشورهای مورد مطالعه، رویکردهای رسالت و دورنما بخش مهمی ازالگوی ارزیابی عملکرد و ارتقای اثر بخش سلامتی مهم ترین استراتژی در بیمارستان ها بود. دیگراستراتژی ها ارایه خدمات باکیفیت، توسعه ظرفیت ها، انجام نوآوری و اطمینان از تداوم خدمات بودند. منظرهای الگوی ارزیابی متوازن شامل چهارمنظر: مشتری،فرآیندهای داخلی،رشد و یادگیری کارکنان و مالی می شد و تمام کشورهای مورد مطالعه اهداف وسنجه هایی برای هریک از این منظرهادربیمارستان داشتند. در بیمارستان های ایران، رسالت، دورنما، استراتژی ها و اهداف تعریف شده بود ولی منظری وجود نداشت و سنجه ها نیز متناسب با استراتژی ها و اهداف نبود. در الگوی پژوهش، چهار منظر برای تشریح استراتژی های بیمارستان ها و ایجاد مزیت رقابتی تعیین و سنجه های مربوطه تدوین گردید برای ارزیابی عملکرد میتوان از محرکهایی مرکب از مسیولیت، صداقت، پاسخگویی و شفافیت بهره برد. این مقاله ضمن افزودن دانش به متون محدود موجود در زمینه کارتهای امتیاز متوازن، موجب پیشرفت مسایل مربوط به بهبود کیفیت و رضایت بیمار در بخش مراقبتهای بهداشتی کشورها میگردد.

کلیدواژه ها:

کارت امتیاز متوازن ، بیمارستان ، ساختار سازمانی ، عملکرد ، خدمات بهداشتی درمانی