بررسی غرق شدگی در آب شیرین و شور

غرق شدگی زمانی اتفاق می افتد که مجاری تنفسی به وسیله هر نوع مایعی مسدود شوند و یا مایع به داخل ریه و حبابچه های آن راه پیدا کند.قطع تنفس و کمبود اکسیژن اصلی ترین علت مرگ در اثر غرق شدگی است. اما عوامل دیگری هم غیر از هیپوکسی می توانند موجب مرگ شوند. با ورود آب به داخل نای، اسپاسم شدید حنجره موجب می شود مسیر نای بسته شود تا آب بیشتری وارد ریه نشود؛ اگرچه این اتفاق کمبود اکسیژن و علایم هیپوکسی را هم به دنبال دارد. گاهی هم ممکن است این اسپاسم به وجود نیاید و ورود آب فراوان به ریه ها در عمل موجب همان اتفاق می شود.مواد و روش ها:این مقاله به صورت مروری از متون دانشگاهی جمع آوری و سپس تجزیه و تحلیل شده است.یافته ها: 90 درصد موارد غرق شدگی حتی در نواحی ساحلی در آب های شیرین (مانند رودخانه ها و استخرها) اتفاق می افتد. با وجود تصور بسیاری از مردم، غرق شدن در آب شیرین و واردکردن مقدار زیادی از آب استخر یا رودخانه به داخل ریه و معده بسیار خطرناک تر از بلعیدن حجم زیادی از آب دریاست.یکی از مواردی که جان شناگران و افرادی را که در حال غرق شدن هستند را تهدید می کند، اختلالات قلبی و نارسایی کلیوی است که مدتی پس از خارج شدن از آب برایشان به وجود می آید. بلعیدن مقدار زیادی آب شیرین به این علت که این آب فشار اسمزی کمتری نسبت به خون دارد، به سرعت از جدار معده و روده ها جذب خون می شود و در مدت زمان کوتاهی حجم خون افزایش شدیدی می یابد که به از بین رفتن گلبول های قرمز (همولیز) منجر می شود. همولیز شدید به اختلال الکترولیت ها منجر شده و آن نیز به نوبه خود آریتمی خطرناکی را در قلب به وجود می آورد و همچنین نارسایی کلیوی و از کار افتادن ارگان های گوناگون را به دنبال دارد. برخلاف آب شیرین، چون آب شور فشار اسمزی برابر خون دارد، اتفاقات فوق رخ نمی دهد و فقط به دلیل نمک موجود در آن کمی سدیم و کلر خون بالا می رود که علایم خفیفی را به وجود می آورد. به همین دلیل به شناگران توصیه می شود که در صورت بلعیدن مقدار زیادی آب، سعی در خارج کردن آن از شکم بکنند و حتی اگر شرایط نرمال دارند برای کنترل املاح خون به بیمارستان مراجعه کنند چون ممکن است علایم بیماری ظرف چند ساعت بعدی ایجاد شود.نتیجه گیری: خطر غرق شدگی فقط در ساحل های شلوغ نیست و می تواند در هر جایی که آب وجود دارد، افراد را تهدید کند. غرق شدگی در سایر نقاط کشور بجز استان های ساحلی معمولا در رودخانه ها، برکه ها، استخرهای طبیعی و استخرهای شنا و مجتمع های تفریحی ورزشی اتفاق می افتد. لذا با توجه به عوارض احتمالی که ممکن است بدلیل بلعیدن مقدار زیادی آب پس از شنا در این اماکن اتفاق بیفتد، ضمن رعایت نکات ایمنی، آموزش و آگاهی افراد دراین خصوص ضروری به نظر می رسد

کلیدواژه ها:

آب شور ، غرق شدگی ، آب شیرین