میزان ترک بدون اطلاع بیمار از بیمارستان قبل و پس از اجرای طرح تحول سلامت: مطالعه سری های زمانی منقطع

مقدمه: هزینه های درمان و عدم برخورداری از پوشش بیمه از دلایل اصلی فرار یا ترک بدون اطلاع بیمارستان از سوی بیمار است. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر طرح تحول سلامت بر میزان فرار بیمار از یک بیمارستان عمومی بزرگ در شهر تهران انجام شد. مواد و روش کار: در این پژوهش مقطعی، فروردین 1390 تا پایان فرودین 1393 به عنوان بازه زمانی قبل طرح تحول و خرداد 1393 تا اسفند 1395 به عنوان بازه زمانی بعد طرح تحول در نظر گرفته شد. داده های 701 بیمار فرار کرده از بیمارستان گرداوری شد. برای تحلیل داده ها از ازمون من-ویتنی و الگوی سری های زمانی منقطع در نرم افزار STATA.12 استفاده شد. یافته ها: فرار بیماران بلافاصله بعد از اجرای طرح تحول نسبت به قبل از آن کاهش معنادار داشته است. β2=-0/342 و P<0/001 در دوره سه ساله بعد از اجرای طرح تحول فرار بیمار به طور 0/012 افزایش یافته است P=-0/019 بررسی اختلاف روند فرار بیمار از بیمارستان در قبل و بعد از طرح تحول سلامت نشان می دهد که فرار بیمار از بیمارستان بعد از اجرای طرح تحول به طور معناداری با شیب 0/011 در حال افزایش بوده است. P=-0/019 بحث و نتیجه گیری: فرار بیماران از بیمارستان بلافاصله بعد از اجرای طرح به مقدار قابل توجهی کاهش یافت که به نظر می رسد طرح تحول سلامت از طریق ایجاد پوشش بیمه ای و کاهش هزینه ها در کاستن از میزان فرار بیماران موثر بوده باشد. اما دلیل عدم ادامه این روند و افزایش فرار بیماران در سال سوم اجرا نیاز به بررسی و مطالعه دقیق تر دارد.

کلیدواژه ها:

فرار بیمار ، طرح تحول نظام سلامت. بیمارستان عمومی