ارزیابی مدل گیل در تعیین میزان خطر ابتلا به بدخیمی پستان

مقدمه: بدخیمی پستان شایع ترین بدخیمی در زنان در بیشتر نقاط جهان است. در کشور ما و در استان گیلان نیز فراوانی آن با توجه به آمارهای جمعآوری شده مرکز بهداشت استان در سالهای اخیر سیری فزاینده نشان داده است.این نوع بدخیمی به رغم تلاش های انجام شده برای تشخیص و درمان زود هنگام هنوز هم دومین علت شایع مرگ بر اثر بدخیمی ها در زنان است. مدل گیل((Gail یکی از ابزارهایی است که با هدف تعیین میزان خطر بدخیمی پستان در تمام طول زندگی و شناسایی زنان در معرض خطر ابداع شده است.هدف: تعیین اعتبار پیشگویی خطر بدخیمی پستان در زنان استان گیلان مواد و روش ها: این مطالعه به صورت مقطعی بر 260 زن مراجعه کننده به مراکز آموزشی- درمانی و بیمارستانهای تابع دانشگاه علوم پزشکی گیلان در سال 1390 انجام شده است. نمونه ها در دو گروه سالم (شاهد) و بیمار دچار بدخیمی پستان (مورد) و با جداسازی شهری و روستایی انجام شد. بر آورد خطر با آزمون کامپیوتری گیل طراحی شده توسط موسسه ملی بدخیمی ایالات متحده و بر اساس پرسشنامهای صورت گرفت که نمره بیشتر از % 1/7 در آن نشان دهنده افزایش خطر بود تجزیه و تحلیل دادهها با نرمافزار SPSS 16 انجام شد.نتایج: متوسط سن شرکت کنندگان 48/51-8/3 سالگی بود. میانگین نمره گیل برای 5 سال در نمونههای پژوهش 0/76-0/46 و میانگین نمره گیل در طول عمر افراد%1/135-2/3 در هر دو گروه بود. با محاسبه حساس و اختصاصی بودن نقطه برش های متفاوت، ما در نقطه برش مساوی 1/25 به بهترین ویژگیها برای کاربردی کردن مدل گیل در استان گیلان رسیدیم.نتیجه گیری: با توجه به افزایش میانگین خطر و تعداد افراد در معرض خطر در مطالعه ما در مقایسه با مطالعه مشابه خارجی، استفاده از مدل گیل برای پیشگیری از افزایش مرگ و میر، بایسته به نظر می آید. اما با توجه به اینکه در این مطالعه فقط%9/6 افراد گروه بیماران نمره گیل بالای 1/7 داشتند، به نظر می رسد مدل گیل با احتساب این عوامل خطر، توان پیشگویی میزان خطر ابتلای به بدخیمی پستان در استان گیلان را ندارد. بنابراین، ما عدد 1/25 را برای کاربردی کردن مدل گیل در استان گیلان پیشنهاد میکنیم.