کاربرد تست های چند ژنی در انتخاب درمان برای سرطان پستان در مراحل اولیه

مقدمه سرطان سینه رایج ترین سرطان در زنان و با نرخ مرگ و میر بالا محسوب می شود. در حال حاضر، انتخاب بهترین روش درمانی، مبتنی بر استفاده از پارامترهای پاتولوژیکی-بالینی نظیر اندازه تومور، وضعیت گره های لنفاوی، گیرنده های هورمونی و درجه بندی می باشد. از آنجاییکه سرطان سینه از نظر زیست-شناختی ناهمگون بوده، تفاوت های مولکولی می توانند منجر به بروز نتایج درمانی متفاوتی حتی درمورد تومورهایی با ویژگیهای بالینی یکسان شوند. پزشکی شخصی سازی شده رویکرد جدیدی در حوزه بالینی است که از پروفایل ژنتیکی هر فرد به منظور تجویز کارامد ترین گزینه درمانی به همراه کمترین عوارض جانبی استفاده میکند. این حوزه مبتنی بر استفاده از تست های پروفایل بیان ژن ها و پلی مورفیسم های تک نوکلیوتیدی می باشد.مواد و روش ها برای نگارش این خلاصه مقاله ،مقاله های ریویو از سال 2010 تا 2013 مورد بررسی قرار گرفت. بحث :اخیرا، تست های پروفایل بیان ژن ها با هدف تعیین دقیق تر پیش آگهی و مناسبترین راهبرد درمانی در افراد مبتلا به سرطان پستان در مراحل اولیه بیماری توسعه یافته است. این رویکردهای تشخیصی جدید به منظور ممانعت از انجام درمانهای ادجوان غیرضروری و پیشگیری از بروز عوارض جانبی آنها میباشد. ماماپرینت، PAM50 و انکوتایپ Dx مهم ترین تست های چندژنی بوده که بترتیب با تست کردن بیان 70، 50 و 21 ژن، خطر عود سرطان پستان را پیشگویی کرده و پزشک را در انتخاب بهترین درمان ادجوان یاری می کنند. این تست ها در تعدادی از مطالعات گذشته-نگر معتبر شده و کارآزمایی های بالینی آنها نیز در حال انجام است. توالی یابی ژنوم می تواند علاوه بر مشخص کردن مکانیسم مولکولی پیش آگهی های بدتر پیشگویی شده توسط تست های چندژنی، ژن های هدف جدیدی را نیز برای درمان سرطان معرفی نماید.نتیجه در کل، ما هنوز در آغاز راه استفاده از درمان های مبتنی بر ژنوم فرد می باشیم و کارآزمایی های بالینی وسیعی برای تعیین ارتباط بین نتایج بالینی و تغییرات DNA مورد نیاز است.

کلیدواژه ها:

سرطان پستان ، پزشکی شخصی سازی شده ، تستهای چند ژنی