بررسی اثر اندازه پستان بر دوز دریافتی قلب و ریه در درمان سرطان پستان با استفاده از میدانهای مماسی در دو روش سه بعدی و مرسوم

مقدمه: از مواردی که در رادیوتراپی پستان باید مورد بررسی قرار گیرد: توزیع دز یکنواخت همراه با پوشش کامل حجم هدف با حفظ ارگانهای بحرانی می باشد. شکل واندازه پستان بر توزیع دوز حجم هدف و دوز دریافتی ارگانهای بحرانی تاثیر دارد. هدف از انجام این مطالعه بررسی دوز دزیافتی قلب و ریه در میدانهای مماسی پستان در دو روش سه بعدی و مرسوم در اندازه های متفاوت پستان می باشد.مواد و روشها: در این مطالعه از یک فانتوم آناتومیکی لایه ای با ناهمگنی ریه و قلب در دو اندازه کوچک و بزرگ پستان استفاده شد. تنه از پلکسی شفاف و قلب جهت تمایز از تنه از پلکسی رنگی ساخته شد. برای پرتودهی از شتابدهنده خطی با انرژی 6MV استفاده شد. جهت بدست آوردن حجمی از قلب و ریه که دوزیبیش ازحدمجاز دریافت کرده اند، از هیستوگرام دوز – حجم محاسبه شده در دوتکنیک مرسوم وسه بعدی استفاده شد.روش درمانی مرسوم با استفاده از کانتور دستی و روش طراحی درمان سه بعدی با استفاده از نرم افزار طراحی درمان RT Dose plan انجام شد.یافته ها: در روش سه بعدی حجم بیشتری از ریه و قلب نسبت به روش مرسوم، دوزیبیش ازحدمجاز دریافت کردند، این افزایش حجم ریه برای اندازه کوچک پستان %7 و برای اندازه بزرگ پستان %24 است. همچنین این افزایش حجم قلب برای اندازه کوچک وبزرگ پستان به ترتیب %25/8 و %70 می باشد.بحث و نتیجه گیری: براساس نتایج بدست آمده از این مطالعه، طراحی درمان سه بعدی برای تابش مماسی پستان که به منظورپوشش کامل حجم هدف استفاده می شود منجر به دریافت دوزبیشترارگانهای حیاتی علی الخصوص در سایز بزرگ پستان می شود.

کلیدواژه ها:

دوز قلب ، دوز ریه ، سایزپستان ، فانتوم ناهمگن