گزارش فرم بسیار اگرسیو و مقاوم به درمان کارسینوم میکرو پاپیلری مهاجم پستانی دو طرفه بامتاستازهای وسیع پاپیلری و شبه انگشتی پوست قدام و خلف جدار سینه در آقایی 48 ساله از بیمارستان استاد علی نسب تبریز

کارسینوم پستان بیماری هتروژنی است و هر ساب تایپ هیستولوژیک آن خوی بیولوژیک خاصی دارد کارسینوممیکروپاپیلری مهاجم فرم ناشایعی از بدخیمی ارتشاحی پستان است وکمتر از 2-1% ازکل موارد سرطان پستان را شامل می شود و بیشتر در زنان یایسه و مسن دیده می شود. این کارسینوم علاقه خاصی به تهاجم لنفاتیک وسیع (لنفوتروپیک) ولنفاتیکهای پوستی و عود جدار سینه ومتاستاز غدد لنفاوی دارد.در بیش از 80 %این بیماران گرفتاری غدد لنفاوی زیر بغلیوجود داردکه غلبا گرفتاری در بیش از 3 غده لنفاوی است.اکسپرشن پروتواونکوژن Her2/neu در بیش از 70 % موارد وجود دارد(غالبا فاقد گیرنده استروییدی اند) که شانس متاستاز زیربغلی وعود و شکست درمانی زودرس را در پی دارد. دربررسی 125 بیماربا کارسینوم میکروپاپیلری پستان ,شانس عود بالا و کوتاهی فاصله عاری ازبیماری (DFI) وجود داشت و عود زودرس پوست و جدارسینه بسیار زود اتفاق می افتد.در یک جمله کارسینوم میکروپاپیلری مهاجم پستانی فرممنحصر بفرد و بسیار اگرسیو کارسینوم پستانی است که لنفوتروپیسم بالا وشانس درگیری وسیع زیر بغلی و خطر بالایعود لوکال و زودرس پوست و جدار سینه و متاستاززودرس دارد.CASE: بیمار آقای 48 ساله تنومندی است که بعلت توده دوطرفه پستانی تحت جراحی ماستکتومی و رزکسیون زیربغلی دو طرفه قرار گرفت و درحالیکه روی کموتراپی اگرسیو بوده طی 4-3 ماه گرفتاری بسیار وسیع و اگرسیو پوست جدار قدامی و خلفی سینه بصورت متاستاز وسیع پاپیلری وشبه انگشتی پیدا کرده است. تصویر ضایعه پوست شانه وخلف نیمسینه راست بیمار فوق جهت عبرت و آموزش باجمال آمده است.