نقش مداخلات غیر جراحی در افزایش احتمال بقا و کاهش عود تومور در مبتلایان به سرطان پستان

تاکنون مداخلات متعددی در زمینه کاهش احتمال عود تومور بدخیم پستان در مراحل اولیه و افزایش بقاء مبتلایان بهاین بیماری انجام گرفته اند که بعضا نتایج متفاوتی همراه بوده است. این گونه مداخلات، شامل روشهایی غیر ازتکنیک های رایج جراحی تومور و شیمی درمانی بوده و منطق بهره گیری از این مداخلات، نتایج پژوهش هایمتعددی بوده اند که با هدف بررسی رابطه علت و معلولی عوامل متعددی همچون متغیرهای تن سنجی،تاریخچهمامایی و سبک زندگی با پیشگیری از پیشرفت یا عود تومورهای بدخیم صورت گرفته است. آنچه مسلم است، عواملخطری همچون سابقه خانوادگی وجود برخی جهش های ژنتیکی مستعد کننده سرطان پستان و یا سن وقوع اولینقاعدگی عواملی نیستند که بتوان در آنها مداخله نمود اما فاکتورهای خطر شناخته شده ای همانند مصرف خارجیهورمون یا الکل ، رژیم غذایی سرشار از چربی های اشباع یا سبک زندگی بدون تحرک و فعالیت، مواردی هستند کهمی توان بوسیله مداخلات مناسب خطر ابتلا یا پیشرفت بیماری کاهش داد. افزایش وزن پس از یایسگی به تنهایی باافزایش خطر بروز یا پیشرفت تومور بدخیم پستان مرتبط بوده، در حالی که کاهش وزن با بهبود پیش آگهی یا افزایشمیزان بقا در مبتلایان همراه نبوده است. برخی مطالعات کوهورت آینده نگر رژیم غذایی سرشار از فیبر و غلات کامل(سبوس دار) و حبوبات و نیز سبزیجات را در بهبود پیش آگهی بیماران در دراز مدت مفید توصیف کرده اند. همچنین، دریک مطالعه گسترده در چین مصرف غالب محصولات دانه سویا را در برنامه غذایی روزانه همراه با افزایش میزان بقا درمقایسه با جمعیت مشابه با رژیم غذایی عاری از این محصول گزارش نمود در حالی که در چند مطالعه دیگر چنینتفاوتی دیده نشد. بعلاوه، در سه مطالعه مختلف، مصرف روزانه 5-3 فنجان چای سبز در بیماران با مرحله اول و دوم سرطان پستان خطر نسبی عود تومور را تا 50 درصد کاهش داده بود. در چند کارازمایی کنترل شده، مصرف بعضیریزمغذی ها مانند ویتامین های گروه E, D, B اسید فولیک، کلسیم و بتا کاروتن به مدت حداقل یک تا 3 سه سال سبب کاهش احتمال عود تومور در مقایسه با گروه کنترل شده بود، اما در سایر مطالعات چنین کاهشی معنادار نبود. تنها در یک مطالعه وسیع بر روی 4877 بیمار مبتلا به سرطان مراحل اولیه پستان، استفاده از ویتامین C و E در بیمارانیکه به طور متوسط 16 ساعت فعالیت ورزشی در هفته داشته و حداقل روزانه 5 وعده میوه و سبزیجات تازه مصرف میکردند، تا 70 درصد سبب کاهش مرگ و میر کلی شده بود. در مجموع به نظر می رسد مداخلاتی که سبب بهبودرفتارهای ارتقا سلامت می شوند در تقویت با یکدیگر و نه به تنهایی می توانند تا حدود زیادی سبب افزایش احتمال بقاو کاهش عود تومور در مبتلایان به این بیماری شوند.

کلیدواژه ها:

سبک زندگی ، ریزمغذی ها ، افزایش وزن ، سرطان پستان ، بقا ، عود