کار برد فلاپ مایو کوتانیوس TRAM برای باز سازی کانسر پستان پس از ماستکتومی

سابقه و هدف:کار برد فلاپ TRAM فلاپ در باز سازی پستان پس از mastectomy ماستکتومی در بیماران مراجعه کننده به سرویس جراحی و بررسی باز سازی فوری در مقابل تاخیریبیماران وروش ها:مطالعه بر روی بیماران کاندید ماستکتومی که پیشنهاد باز سازی پستان را داشتند از سال 2001 تامیلادی 2012 برای تعداد 44 بیمار انجام شد. بیماران شامل دو گروه شدند آنانی که در stage های پایین بودند همان مرحله اول از فلاپ های مایو کوتانیوس مثل TRAM فلاپ استفاده شد. بیمارانی که در stage کلینکی بالا بودند و نیاز به رادیوتراپی داشتند با تاخیر پس از اتمام دوره رادیوتراپی انجام شد.گروه اول تعداد 23 بیمار و بقیه یعنی 21 بیمار در گروه تاخیری بودند.نتایج: مدت عمل بیماران با قلاپ TRAM تحت باز سازی قرار گرفتند حدود دو ساعت بود. مقدار از دست دادن خون حین عمل در این تکنیک بطور میانگین حدود 210 سی سی بود (190-260 سی سی). یک بیمار از TRAMفلاپ مختصر نکروز لبه فلاپ داشت که با دبریدمان و ترمیم ثانویه مشکل بیمار حل شد.در پی گیری های یک ساله هیچ گونه مشکلی را بیماران ذکر نکردند و رضایتمندی را اظهار می کردند. در طی مدتپیگیری هیچ گونه عودی در ناحیه عمل نداشتند.بحث: تاخیر بازسازی اجازه میدهد تا بیماران پس از ماستکتومی پرتو درمانی مناسب را به گیرند و با این حال اگربیماران در stage های پایین باشد و نیاز به پرتو درمانی نباشد می توان یک مرحله ای نیز انجام داد.