تعیین تکرار پذیری سیستم های تراکم استخوان برای چگالی استخوان پایین

هدفاز این مطالعه مقایسه تکرار پذیری سه دستگاه (DXA , Lunar(DPX-MD), Norland (XR-Hologic(QDR-4500C برای حالت استئوپروتیک با استفاده از فانتوم ساخته شده Spine می باشد. مشخصه استئوپروز کاهش توده استخوانی و از بین رفتن ساختار آن است. اندازه گیری چگالی استخوان (bmd) با استفاده از DXA می تواند پیشگویی ما را از استحکام استخوان افزایش دهد. DXA معمولترین تکنیک مورد استفاده برای اندازه گیری BMD و ارزیابی میزان خطر شکستگی است. تکرار پذیری (CV%) توانایی سیستم DXA را در شناسایی تغییرات کوچک در BMD تعیین می کند. اگر چه سیستم های DXS برای افراد سالم با چگالی استخوان نرمال مناسب به نظر می رسد ولی در افراد با چگالی استخوان پایین با تغییرات بزرگی روبرو است که این تغییرات می تواند نقش قابل توجهی در نحوه درمان ایفا کند. مواد و روشها: فانتوم Spine با همکاری مرکز تحقیقات علوم و تکنولوژی در پزشکی (RCSTIM) و مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم (EMRC) ساخته شده است که این فانتوم Spine برای حالت استئوپروز طراحی شده که از پودر k2hpo4 و پلاکسی گلاس برای شبیه سازی استخوان و بافت نرم استفاده شده است. از فانتوم 10 بار تست BMD لدون جابجایی به عمل آمد که برای دستگه Lunar از مد Medium و برای دستگاه Hologic از مد Fast Array بکار گرفته شد. به علت عدم توانایی دستگاه Norland در مد Standard در تعیین تصویر از مد Precision High استفاده شد. مراحل تست BMD و آنالیز آنها توسط یک تکنولوژیست آموزش دیده به عمل آمد. تکرار پذیری از رابطه SD/Mean ×100 به دست آمد. نتایج: cv% برای سه دستگاه Norland و Hologic, Lunar به ترتیب 1.46 و 0.81 و 0.88 به دست آمده است. DXA machine Model Scan Mode (Mean (mg/cm2 SD %CV Hologic QDR-4500C Fast array 705 5 0.81 Lunar DPX-MD Medium 813 12 1.46 Norland XR-46 High precision 682 6 0.88 نتیجه گیری: اگرجه استفاده از مدهای اسکن مشابه در تست های توالی برای پایش درمان اهمیت دارد. انتخاب مناسبترین مد اسکن بر اساس BMI فرد و مخصوصا توانایی دستگاه DXA از اهمیت خاصی برخوردار است. این موضوع در بیماران استئوپروتیک که دستگاه های مزبور تکرارپذیری پایین تری دارد اهمیت ویژه ای دارد. بر اساس نتایج دستگاه Hologic برای چگالی استخوان پایین از تکرارپذیری مناسبتری نسبت به بقیه سیستم ها برخوردار است. این موضوع می تواند به علت کالیبراسیون همزمان با انجام تست و فانتوم کنترل کیفی anthropomorphic باشد.