تعیین الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی و بررسی موتاسیون در ژنهای gyrA و parC در سویه های اشریشیاکلی جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت ادراری

مقدمه و هدف: فلوروکینولون ها یکی از آنتی بیوتیک های رایج در شروع درمان تجربی عفونت ادراری می باشند اما به علت ایجاد جهش در ژن های gyrA و parC که کد کننده ی آنزیم های هدف فلوروکینولون ها هستند مقاومت چشمگیری نسبت به این عوامل ضد میکروبی به دست آورده اند. این مطالعه با هدف تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و بررسی جهش های رخ داده در ژن های gyrA و parC اشریشیاکلی های عامل عفونت ادراری انجام گردید. روش کار: مطالعه حاضر در سال 1392 بر روی 135 نمونه از عفونت ادراری در آزمایشگاه بیمارستان الزهرا (س) اصفهان انجام گرفت. شناسایی باکتری بر اساس روشهای میکروبشناسی و بررسی الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی به روش Kirby bauer انجام شد. سپس DNA ایزوله های مقاوم به فلوروکینولون ها با روش جوشاندن استخراج گردید و واکنش PCR و تعیین توالی جهت ردیابی جهشهای رخ داده در ژن های gyrA و parC انجام شد. نتایج: از مجموع 135 ایزوله اشریشیاکلی مورد آزمایش، 61 ایزوله ( 45 %) مقاوم به فلوروکینولون ها بوده و همگی واجد ژن های gyrA و parC بودند. نتایج تعیین توالی 13 ایزوله مقاوم به فلوروکینولون ها نشان داد که همه ایزوله ها دارای حد اقل یک جهش در ژن های مذکور هستند. در سایر ایزوله ها جهش در ژن gyrA به صورت Ser83Leu و Asp87Asn مشاهده شد و جهش در ژن parC نیز به شکل CLy78sr و Ser80Ile و Ser80VaL و Ser80Arg و GLu84VaL مشاهده شد. نتیجه نهایی : نتایج به دست آمده از توالی یابی ژن های gyrA و parC در این بررسی نشان دهنده بروز جهش هایی بود که باعث ایجاد مقاومت بالا نسبت به فلوروکینولون ها می گردند. برای غلبه بر این مشکل، باید تجویز بی رویه محدود گردد و تجویزآنتی بیوتیک بر اساس الگوهای حساسیت میکروارگانیسم صورت گیرد.

کلیدواژه ها:

اشریشیاکلی ، ژن ها ، عفونت دستگاه ادراری ، فلوروکینولون