تاثیر شیب های مختلف تردمیل بر کینماتیک اندام تحتانی هنگام دویدن در افراد دارای سندروم درد کشگکی رانی

با توجه به تأثیر ناهنجاریهای اندام تحتانی بر الگوی راه رفتن افراد و درنتیجه بروز آسیب های دیگر ارائه روش-های جدید و تمرینات مخصوص آسیب های این ناحیه از بدن مورد توجه قرار گرفته است. یکی از آسیب های شایع که درصد بالایی از جامعه دچار آن هستند سندروم درد کشگکی رانی (PFPS) است. اگر چه علت این سندروم هنوز نامشخص است اما جابجایی غیرنرمال کشگک میتواند از دلایل اولیه آن باشد. اختلال کشگکی رانی، بیشتر در نتیجه مال الایمنت استخوانی و آسیب بافت نرم میباشد که زمینه ای را برای اختلالات بیومکانیکی فراهم می کند. همچنین تغییرات در کینتیک و کینماتیک ممکن است منجر به افزایش بارهای وارده به سرتاسر مفصل کشگکی رانی شود، که نهایتا باعث سندروم درد پتلوفمورال میشود. بنابراین هدف از تحقیق حاضر بررسی دامنه حرکتی (ROM) مفاصل ران و زانو هنگام راه رفتن روی تردمیل با شیب های مختلف، در افراد دارای PFPS بود. به همین منظور 18 آزمودنی مبتلا به PFPS (سن 23/87±1/47 سال قد، 174/22±5/62 سانتیمتر، جرم 69/18±10/07 کیلوگرم و 22/79± 3/09 BMI) و 19 آزمودنی سالم (سن 24/47±1/30 سال، قد 173/78±6/34 سانتیمتر، جرم 74/33±9/41 کیلوگرم و 24/63±3/10) BMI برای شرکت در این آزمون از بین داوطلبین انتخاب شدند. متغیرهای ROM مفصل زانو و ران در طول یک سیکل کامل راه-رفتن روی تردمیل بر شیبهای -5 ، صفر و +5 درصد و با سرعت ثابت 2 متر بر ثانیه، با استفاده از سیستم سه بعدی آنالیز حرکت 6 دوربینه اوپتوالکترونیک اندازه گیری شدند و برای حذف نویزهای ناشی از حرکت مارکرها، فیلتر پایینگذر Butterworth با فرکانس 8 هرتز مورد استفاده قرار گرفت. با توجه به نرمال بودن متغیرها برای مقایسه بین گروهی از آزمون تی مستقل و برای مقایسه دورن گروهی از آزمون آنالیز مکرر واریانس در سطح معنی داریP<0/05 استفاده شد. بین میانگین ROM مفصل زانو در گروه مبتلا به PFPS و سالم در شیبهای صفر (P=0/11) و 5+ درصد (P=0/06) به جز در شیب -5- درصد (P=0/01) تفاوت معنیداری وجود نداشت. بین میانگین ROM مفصل ران در گروه مبتلا به PFPS و سالم در شیبهای 5-درصد (P=0/83)، صفر درصد (P=0/64) و 5+درصد (P=0/18) تفاوت معنیداری وجود نداشت. در مقایسه میانگین ROMمفصل زانوی افراد مبتلا به PFPS بین شیبهای 5- و صفر درصد P=0/25)، +5 )و صفر درصد (P=1/00) و 5- و 5+ درصد ( (P=0/95 تفاوت معنیداری مشاهده نشد. همینطور در مقایسه ROM مفصل ران افراد مبتلا به PFPS به جز در شیبهای5- و 5+ درصد درصد(P=0/12) و 5+ و صفر درصد (P=1/00) تفاوت معنیداری وجود نداشت. به طور کلی شیبهای مثبت و منفی تردمیل بر ROM مفصل زانو و ران اثر گذار نبودند.