گزارش موردی: مول هیداتیدیفرم در همراهی با جنین زنده

بارداری دوقلویی مول هیداتیدیفرم همراه با جنین زنده وضعیت بالینی نادری می باشد که در اغلب موارد با سقط و یا مرگ داخل رحمی جنین خاتمه بیدا می کند و تعداد کمی از این بارداری ها منجر به تولد نوزاد زنده می شود. درمورد بهترین روش برخورد با این گونه حاملگی ها اختلاف نظر وجود دارد. این مقاله به معرفی دو بیمار دارای حاملگی مولار و جنین زنده پرداخته است:مورد اول: خانم 27 ساله پرایمی گراوید بدون سابقه نازایی که در هفته 23 بارداری برای اولین بار در سونوگرافی وی حاملگی مولار کامل و یک جنین زنده مبتلا به تاخیر رشد داخل رحمی تشخیص داده شد ودر هفته 32 بارداری به علت تشدید IUGR و پره اکلامپسی تحت عمل سزارین قرار گرفت و نوزاد دختر سالم با آپگار 10 دردقیقه پنجم و با وزن 1620 گرم متولد شد. مورد دوم : خانم 30 ساله G2P1 با سابقه نازایی 10ساله که با داروهای تحریک تخمک گذاری باردار شده بود. در هفته 19 بارداری در سونوگرافی وی حاملگی مولار پارشیل همراه با یک جنین زنده و سالم گزارش شد و در هفته 38 بارداری به روش سزارین نوزاد پسر سالم متولد شد. در هر دو مورد فوق با توجه به خطرات حاملگی مولار برای مادر توصیه به ختم بارداری شد ولی آنها تصمیم به ادامه بارداری گرفتند. زمان لازم برای منفی شدن سطح β-HCG حدود 9 ماه در مورد اول و 8 ماه در مورد دوم بود. در هر دو مورد در مدت یک سال پیگیری مادر و نوزاد هر دوسالم بودند. به نظر می رسد در صورت انجام سونوگرافی سریال برای ارزیابی جنین و مراقبت دقیق بالینی و آزمایشگاهی مادر ازنظر هر گونه یافته غیر طبیعی از جمله پروتئینوری و فشار خون بالا ادم اندام ها در طی بارداری و کنترل دقیق β-HCGبعد از زایمان به منظور تشخیص بیماری تروفوبلاستیک بتوان عوارض اینگونه بارداری ها را کاهش داد.

کلیدواژه ها:

مول هیداتیفورم ، سونوگرافی ، مول کامل ، مول پارشیال