تعیین میزان نقص مستندات مربوط به اعمال جراحی در پرونده های بیمارستان خاتم الانبیاء زاهدان

مروزه توسعه روز افزون جهانی در علوم مختلف متضمن استفاده از اطلاعات و دستیابی به آنها است و این امر مستلزم وجود منابع اطلاعاتی و بانکهای اطلاعات قوی و قابل اطمینان می باشد. در علوم پزشکی و نظام بهداشتی - درمانی، مدارک پزشکی به عنوان مهمترین منابع تامین کننده اطلاعات است که در زنجیره اطلاعاتی جایگاه انکار ناپذیر و بسیارارزشمندی دارد.هدف از انجام این پژوهش تعیین میزان نقص مستندات مربوط به اعمال جراحی در پرونده های بیمارستان خاتم الانبیاء زاهدان تحقیق حاضر انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی - مقطعی با استفاده از 4 چک لیست ( که بر مبنای اوراق جراحی تهیه شده بودند ) داده های لازم گردآوری شد. جامعه پژوهش عبارت بودند از پرونده های 6 ماهه اول بیمارستان خاتم الانبیا که دارای اوراق جراحی بودند( 2888 پرونده). از میان این تعداد پرونده به طور تصادفی 150 پرونده انتخاب شد و میزان تکمیل اوراق جراحی بررسی گردید. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار excel و آمار توصیفی انجام شد.

کلیدواژه ها:

پرونده پزشکی ، تحلیل کمی ، بیمارستان ، اوراق تخصصی