شناسایی مولکولی عفونت لوفوموناس در نمونه های خلط بیماران مبتلا به بیماری های انسدادی مزمن ریه مراجعه کننده به مرکز ثبت ملی لوفومونیازیس، مازندران، شمال ایران

سابقه و هدف: بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) بیماران را مستعد ابتلا به عفونت های فرصت طلب از جمله تک یاخته ی نوپدید لوفوموناس می کند. با توجه به چالش های تشخیص بالینی و میکروسکوپی این انگل، مطالعه حاضر با هدف تعیین شیوع عفونت لوفوموناس در بیماران مبتلا به COPD با استفاده از دو روش میکروسکوپی و مولکولی (PCR) در استان مازندران طراحی و اجرا شد. مواد و روش ها: در این مطالعه مورد-شاهدی مبتنی بر نظام ثبت ، نمونه خلط ۵۰ بیمار بالغ مبتلا به بیماری های انسدادی ریه (گروه مورد) و ۵۰ فرد سالم (گروه شاهد) همسان شده از نظر سن و جنس جمع آوری شد. ارزیابی میکروسکوپی با اسمیر مستقیم مخلوط خلط و ان-استیل سیستئین ۰/۵ درصد انجام گرفت. استخراج DNA به روش دستی صورت گرفت و ردیابی ژن SSU rRNA با واکنش  PCRمعمولی و پرایمرهای اختصاصی (مشاهده باند ۲۱۱ جفت باز روی ژل آگاروز ۱/۵ درصد) انجام شد. تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS نسخه ۲۴ و آزمون کای دو انجام گرفت. یافته ها: میانگین سنی بیماران ۹/۴۳± ۶۳/۰۲ سال بود و ۹۲ درصد آنان مرد بودند. در ارزیابی میکروسکوپی هیچ مورد مثبتی شناسایی نشد؛ در حالی که به روش PCR، عفونت در ۵ بیمار (۱۰ درصد) تایید گردید. هیچ مورد مثبتی در گروه شاهد مشاهده نشد. ارتباط آماری معنی داری بین ابتلا به انگل با متغیرهای دموگرافیک، سوابق دارویی (مصرف کورتیکواستروئیدها و آنتی بیوتیک ها) و علائم بالینی یافت نشد(۰/۰۵> P). استنتاج: این مطالعه وجود عفونت فرصت طلب لوفوموناس را در بیماران مبتلا به COPD نشان داد. با توجه به ناکارآمدی و ضعف شدید بررسی های میکروسکوپی به دلیل شباهت مورفولوژیک انگل با سلول های مژک دار تنفسی، بهره گیری از روش مولکولی PCR به عنوان استاندارد طلایی تشخیصی در مراکز درمانی توصیه می شود.

کلیدواژه ها:

Lophomonas ، chronic obstructive pulmonary disease ، PCR ، microscopy ، Iran ، لوفوموناس ، بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) ، روش PCR ، تشخیص میکروسکوپی ، ایران