ویژگی های اپیدمیولوژیک و مرگ و میر بیماران بستری شده مبتلا به SARS-CoV-۲ در مازندران، ایران: نقش بیماری های زمینه ای

سابقه و هدف: بیماری کووید-۱۹ به عنوان یک بحران بهداشت عمومی جهانی، مرگ ومیر قابل توجهی به ویژه در بیماران بستری ایجاد کرده است. این مطالعه با هدف بررسی ویژگی های اپیدمیولوژیک، عوامل مرتبط با مرگ ومیر و نقش بیماری های زمینه ای در بیماران مبتلا به کووید-۱۹ بستری شده در بیمارستان های استان مازندران در سال ۱۳۹۹ انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، داده های ۴۵/۶۵۱ بیمار از سامانه مرکز پایش مراقبت های درمانی دانشگاه علوم پزشکی مازندران استخراج گردید. معیار ورود، تشخیص قطعی بر اساس آزمایش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) مثبت یا علائم بالینی و یافته های تصویربرداری سازگار بود. تحلیل آماری با استفاده از آزمون های کای دو، تی مستقل و رگرسیون کاکس تک متغیره و چندمتغیره در نرم افزار SPSS نسخه ۲۵ انجام شد. یافته ها: میانگین سنی بیماران ۵۸ سال و بیشترین فراوانی مربوط به گروه سنی ۶۰–۶۹ سال (۲۱ درصد) بود. نرخ مرگ ومیر کلی حدود ۸/۸ درصد و در مردان (۹/۵ درصد) به طور معنی داری بالاتر از زنان (۸/۲ درصد) گزارش شد. بالاترین نرخ مرگ ومیر در افراد بالای ۸۰ سال (۱۹/۷ درصد)، بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی (۲۰/۵ درصد)، بیماران مبتلا به سرطان و افراد بستری در بخش مراقبت های ویژه (۳۲/۵ درصد) مشاهده گردید. سطح اکسیژن خون کمتر از ۹۳ درصد با مرگ ومیر ۱۹/۵ درصد و لوله گذاری داخل تراشه (اینتوباسیون) با نرخ ۵۱/۳درصد همراه بود. رگرسیون کاکس چندمتغیره نشان داد که سن بالای ۵۰ سال، جنس مذکر، بیماری های زمینه ای (به ویژه نارسایی کلیوی، سرطان، بیماری قلبی، دیابت و بیماری مزمن ریوی)، سوءمصرف مواد و هیپوکسمی عوامل خطر مستقل مرگ ومیر هستند. استنتاج: سن بالا، جنس مذکر، بیماری های زمینه ای و اختلال عملکرد تنفسی مهم ترین پیش بینی کننده های مرگ در بیماران بستری مبتلا به کووید-۱۹ هستند. این نتایج به شناسایی زودهنگام گروه های پرخطر، بهینه سازی مدیریت بالینی و تخصیص منابع درمانی در همه گیری های مشابه کمک می کند.

کلیدواژه ها:

SARS-CoV-۲ ، COVID-۱۹ ، mortality ، epidemiology ، Iran ، کرونای سندرم حاد تنفسی ۲ ، کووید-۱۹ ، مرگ و میر ، اپیدمیولوژی ، ایران