تظاهر غیر معمول سرخک: آمفیزم زیرجلدی و پنومومدیاستن به عنوان تظاهر زودرس (گزارش مورد)

سرخک هم چنان علی رغم وجود واکسن های موثر، یکی از مسری ترین بیماری های ویروسی و یک چالش مهم سلامت عمومی در سطح جهان محسوب می شود. پنومونی شایع ترین و شدیدترین عارضه تنفسی سرخک است، اما پنومومدیاستن و آمفیزم زیرجلدی از عوارض نادر سرخک به شمار می روند. تشخیص زودهنگام این عوارض می تواند نقش مهمی در کاهش مرگ و میر و عوارض ناشی از بیماری داشته باشد. در این گزارش، یک پسر ۷ ساله واکسینه نشده معرفی می شود که با تب، دیسترس تنفسی شدید و آمفیزم زیرجلدی گردنی به عنوان تظاهر اولیه مراجعه کرد؛ این یافته پیش از تکامل کامل علائم تیپیک از جمله راش پوستی و کنژنکتیویت مشاهده شد. تصویربرداری قفسه سینه و سی تی اسکن وجود آمفیزم گسترده زیرجلدی با گسترش به ناحیه فوقانی توراکس را بدون شواهد واضح پنومونی، نشان داد. با توجه به سابقه تماس با افراد مبتلا به سرخک، درمان حمایتی، ویتامین A و آنتی بیوتیک تجربی آغاز و بیمار بهبود یافت و نیاز به مداخله جراحی نداشت. نتایج آزمایش PCR و سرولوژی، عفونت سرخک را تایید کرد. بیمار پس از شش روز بستری، با بهبود قابل توجه علائم و کاهش آمفیزم با حال عمومی خوب مرخص شد. آمفیزم زیر جلدی می تواند به عنوان یک تظاهر نادر اما مهم سرخک، حتی در غیاب پنومونی آشکار، بروز کند. این گزارش موردی نشان می دهد که آمفیزم زیر جلدی می تواند به عنوان یک تظاهر غیر معمول و حتی در مراحل اولیه بیماری سرخک بروز کند. آگاهی پزشکان از این تظاهر نادر، به ویژه در کودکان واکسینه نشده و در مناطق دارای شیوع سرخک، می تواند موجب تشخیص زودهنگام، مداخله مناسب و کاهش عوارض بیماری شود.

کلیدواژه ها:

Measles ، Subcutaneous emphysema ، Pneumomediastinum ، Unvaccinated child ، Case report ، سرخک ، آمفیزم زیرجلدی ، پنومومدیاستن ، کودک واکسینه نشده ، گزارش مورد