مروری نظام مند بر استانداردهای حرفه ای کنترل عفونت بیمارستانی و عوامل میکروبی موثر در عفونت زخم سوختگی

عفونت های بیمارستانی به ویژه در بیماران سوختگی از علل اصلی مرگ ومیر و افزایش هزینه های درمانی محسوب می شوند، ازاین رو مطالعه حاضر با هدف مرور استانداردهای حرفه ای پیشگیری و کنترل عفونت و نیز شناسایی عوامل میکروبی شایع و الگوهای مقاومت آنتی بیوتیکی در عفونت زخم سوختگی انجام شد. این مقاله به روش مروری نظام مند و با جستجوی کلیدواژه های مرتبط در پایگاه های SID، Magiran، PubMed و Scopus طی سال های ۱۳۸۰ تا ۱۴۰۲ تدوین گردید که از میان ۴۵ مقاله یافت شده، ۲۵ مقاله دارای معیارهای ورود تحلیل شدند. یافته ها نشان داد که استانداردهای حرفه ای کنترل عفونت در چهار بعد رهبری برنامه، تمرکز برنامه، بهبود کیفیت و ایمنی بیمار و آموزش کارکنان تدوین شده اند و مراقبت اخلاقی از بیماران نیز شامل حفظ شان، مشارکت بیمار و رعایت اولویت های درمانی است. شیوع عفونت بیمارستانی در مطالعات مختلف بین ۵ تا ۵۰ درصد گزارش شده و شایع ترین میکروارگانیسم های مولد عفونت در زخم سوختگی به ترتیب اسینتوباکتر بومانی، سودوموناس آئروژینوزا و استافیلوکوکوس اورئوس بودند. همچنین مقاومت آنتی بیوتیکی بالا به سفالوسپورین ها، کارباپنم ها و آمینوگلیکوزیدها در ایزوله های بیماران سوختگی شهرهای مختلف ایران تایید شده و بیش از ۹۰ درصد سویه های اسینتوباکتر بومانی توانایی تشکیل بیوفیلم داشتند. در نتیجه، به کارگیری استانداردهای بین المللی کنترل عفونت، آموزش مستمر کارکنان، تجویز منطقی آنتی بیوتیک بر اساس الگوی مقاومت منطقه ای و بازنگری در سیاست های درمانی برای کاهش عفونت های بیمارستانی در بخش های سوختگی ضروری به نظر می رسد.

کلیدواژه ها:

عفونت بیمارستانی ، سوختگی ، استانداردهای حرفه ای ، مقاومت آنتی بیوتیکی ، اسینتوباکتر بومانی ، مراقبت اخلاقی