آسپرژیلوزیس مهاجم- یک مقاله مروری

آسپرژیلوزیس مهاجم یک بیماری قارچی تهدید کننده زندگی است که باعث عوارض و مرگ و میر بالایی در بیمارانی که سیستم ایمنی آنها سرکوب شده است می گردد. شایع ترین گونه های آسپرژیلوس که موجب آسپرژیلوزیس مهاجم می گردند، آسپرژیلوس فومیگاتوس و پس از آن آسپرزیلوس ترئوس و آسپرژیلوس فلاووس هستند. آسپرژیلوس میتواند طیف وسیعی از سندروم های کلینیکی از یک کلونیزاسیون ساده تا یک فرم مهاجم را ایجاد کند. شایع ترین فرم بیماری آسپرژیلوزیس ریوی بوده و آسپرژیلوس فومیگاتوس عامل اکثر موارد آسپرژیلوزیس ریوی است. چندین فاکتور پاتوژنیک آسپرژیلوس فومیگاتوس شناخته شده است. نوتروپنی پر ریسک ترین فاکتور در ابتلا به این بیماری است. با وجود افزایش شیوع آسپرژیلوزیس مهاجم، تشخیص سریع، دقیق و درمان این بیماری همچنان مورد بحث است. با توجه به طیف وسیع علائم بالینی غیراختصاصی و نیز کاستی های تکنیک های تشخیصی کنونی، بیشتر بیماران یا به عنوان موارد «ممکن» یا «احتمالی» تشخیص داده می شوند. علاوه بر این، به دلیل فقدان تست های حساس و اختصاصی، بسیاری از بیماران پرخطر یک درمان تجربی و یا طولانی مدت از داروهای ضد قارچی که قیمت بالایی نیز دارند دریافت کرده که منجر به عوارض جانبی ناشی از دارو شده و احتمال مقاومت دارویی قارچ بالا می رود. تکنیک های تشخیصی دقیق تر در کنار درمان هدفمند ضد قارچی، الزامات اساسی برای کاهش عوارض و مرگ ومیر آسپرژیلوزیس مهاجم هستند. در این بررسی، آسپرژیلوزیس مهاجم از لحاظ عوامل، اپیدمیولوژی، اشکال کلینیکال، تشخیص و درمان مرور می گردد. همچنین جدیدترین پیشرفت هایی که در تشخیص و درمان این بیماری صورت گرفته است مورد مطالعه قرار می گیرد.

کلیدواژه ها:

آسپرژیلوزیس مهاجم ، جنس آسپرژیلوس ، آسپریلوس فومیگاتوس ، تشخیص ، درمان