گزارش موردی درمان ناباروری در خانم ۳۷ ساله با ۵ مورد بارداری ناموفق که ۳ مورد حاملگی خارج از رحم، ۲ مورد سقط و ۱ مورد آی وی اف ناموفق بود ، با اصلاح سبک زندگی فلورا

مقدمهسقط به معنی از دست دادن محصول حاملگی در سن کمتر از هفته ی ۲۰ حاملگی یا با وزن جنینی کمتر از ۵۰۰ گرم، تعریف می شود.حاملگی خارج از رحم به جایگزین شدن سلول تخم در هرمحل دیگری به جز اندومتر که بیشتر در لوله های رحمی اتفاق می افتد.هدفهدف از این مطالعه اثربخشی سبک زندگی سالم در موارد سقط، حاملگی خارج رحمی و نهایتا بارداری موفق به روش های غیر کمک باروری میباشد .روشخانم ۳۷ ساله که ۱۳ سال پیش ازدواج کرده است. ۴ مورد بارداری به روش طبیعی و با کمک داروهای گیاهی داشت.بارداری اول هفته، ایست قلبی کرد با شیاف سقط شد.بارداری دوم ۵ هفته، خودبه خود سقط شدبارداری سوم خارج از رحم، با آمپول متوتروکسات سقط شدبارداری چهارم با متوتروکسات و لاپاروسکوپی، دفع شد.بعد ivf کرد که ناموفق بود.آزمایش ژنتیک که آقا و خانم انجام دادند ،مشکلی نداشتند.بعد از Ep به تجویز پزشک معالج، آی وی اف انجام داد که موفقیت آمیز نبود.و دوباره پیشنهاد آی وی اف شد که بیمار به خاطر هزینه و سختی آن قبول نکرد.بعد از آن به مدت ۴ سال بارداری رخ نداد.بعد از آن ، تحت درمان با اصلاح سبک زندگی قرار گرفته است و توصیه شد که ۳ ماه کامل همه ی نکات را رعایت کند و در صورتی که مشکلی نبود، اقدام به بارداری داشته باشد.اما مددجو بارداری بدون برنامه ریزی داشت، که این بار ،هم بارداری خارج از رحم بود، هم داخل رحمک بخاطر خونریزی شد، حاملگی داخل رحم از بین رفتو بخاطر درگیری لوله ی رحمیتوصیه شد که هر دولوله خارج شوندچون هر دو لوله از قبل دچار ep شده بودند،اما با پزشک معالج صحبت کردم که مددجوی من، در صورت از دست دادن هر دو لوله، از لحاظ روحی، بسیار آسیب پذیر هست، و ایشان عنایت کردند و با رضایت مددجویکی از لوله های رحمی حفظ شدو یکی از لوله ها که دچار ep مجدد شده بود، خارج شد.به مددجو این اطمینان را دادم که اصلاح سبک را ادامه دهدکه نتیجه بخش خواهد بودآموزش اصلاح سبک زندگی شامل: اصلاح الگوی خواب، تکنیک های کنترل استرس مثل تنفس های دیافراگمی، ورزش مناسب و کافی، رژیم غذایی مناسب شامل حذف مواد قندی ساده و جایگزین کردن مواد قندی طبیعی، حذف مواد نگهدارنده، توصیه به مصرف مواد غذایی سالم ،مغزیجات، سبزیجات و میوه های تازه و پیاده روی روزانه شد.روش کاهش عفونت و التهاب لوله ها، فیزیوتراپی کف لگن، ماساژ رحم و تخمدان ها با روغن بابونه برای کاهش التهاب و ماساژ با روغن کرچک برای از بین رفتن چسبندگی ها ارائه شد و مددجو به خوبی دستورات را اجرا کردجواب سونوگرافی خانم و آزمایشات ژنتیک خانم و آقا نرمال بودند.آزمایش اسپرموگرام همسر بعد از اصلاح سبک زندگی مخصوص آقا به مدت ۳ ماه، نرمال شد.یافته هاپس از ۱ سال از درمان و رعایت کامل نکات اصلاح سبک زندگی، از وقت پریود گذشت و آزمایش بارداری مثبت شد.در ۴ هفتگی سونو شد که تائید کننده ی بارداری داخل رحمی بود.سونوگرافی تشکیل قلب در ۸ هفتگی نرمال بود.در طول دوران بارداری، همراهش بودمو آموزش علایم خطر را ارائه میدادمو دوران بارداری را به سلامتی گذرانددر حال حاضر ، در تاریخ ۷ شهریور،جنین به روش سزارین تولد شد و حال مادر و نوزاد، هر دو خوب هست. نتیجه گیریبا توجه به اینکه به بیماران با سابقه ی سقط و حاملگی خارج از رحم و ناباروری، روش های کمک باروری پیشنهاد میشود و هزینه ی روش های کمک باروری برای اکثر بیماران بسیار بالا میباشداصلاح سبک زندگی فلورا روش بی ضرر و کم هزینه هست و موارد مشابه هم از طریق اصلاح سبک زندگی فلورا نتیجه گرفته اند، این درمان اثر بخش ، پیشنهاد میشود.

کلیدواژه ها:

ناباروری ، سقط مکرر ، بارداری موفق ، حاملگی خارج رحمی