بررسی علائم، عوارض و پیش آگهی بیماران با علائم سکته ایسکمیک جدید (کد ۷۲۴) در بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی شاهرود در سال ۱۴۰۰-۱۴۰۱

زمینه و هدف: سکته حاد ایسکمیک یکی از شایع ترین علل بروز نقص های نورولوژیک است که در اثر اختلال در خون رسانی عروق مغزی ایجاد می شود و از علل مهم مرگ ومیر و ناتوانی در سراسر جهان به شمار می رود. با توجه به اهمیت تشخیص و درمان به موقع، این مطالعه با هدف بررسی علائم بالینی، عوارض و پیش آگهی بیماران مبتلا به علائم سکته ایسکمیک جدید (کد ۷۲۴) مراجعه کننده یا انتقال به اورژانس به بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی شاهرود در سال های ۱۴۰۰–۱۴۰۱ انجام شد. روش ها: این مطالعه توصیفی- تحلیلی از نوع مقطعی بر روی تمامی بیمارانی که از مهرماه ۱۴۰۰ تا مهرماه ۱۴۰۱ با علائم جدید سکته مغزی به اورژانس بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود مراجعه کردند، صورت گرفت. پس از انجام سی اسکن مغزی و دریافت یا عدم دریافت درمان ترومبولیتیک، بیماران وارد مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافیک، علائم بالینی و نورولوژیک، عوارض و پیش آگهی بیماران جمع آوری شد. یافته ها: در این مطالعه ۱۹۷ بیمار مورد بررسی قرار گرفتند که (۵۴/۳ درصد) از آن ها مرد بودند و میانگین سنی بیماران ۱۳/۷ ± ۶۸/۹۵ سال گزارش شد. از نظر تظاهرات بالینی، شایع ترین علائم به ترتیب شامل اختلال تکلم (۳۵ درصد)، اختلالات حرکتی و اسکلتی- عضلانی (۳۳ درصد)، اختلال بلع (۱۵/۷ درصد)، اختلالات گوارشی و دفعی (۱۲/۷ درصد)، اختلالات روان شناختی (۱۲/۷ درصد)، مشکلات قلبی (۶/۶ درصد) و تشنج (۴/۱ درصد) بودند. در مجموع ۴۹ بیمار (۲۴/۹ درصد) درمان ترومبولیتیک دریافت کرده بودند و ۱۲ بیمار (۶/۴ درصد) در طول بستری فوت شدند. تحلیل داده ها نشان داد که بین دریافت یا عدم دریافت درمان ترومبولیتیک و بروز علائم بالینی مختلف ارتباط آماری معناداری وجود نداشت. هیچ یک از بیماران دریافت کننده ترومبولیتیک دچار مرگ ومیر نشده بودند که این اختلاف از نظر آماری معنادار بود (۰/۰۴۰ = P). همچنین میانگین سنی بیماران دریافت کننده ترومبولیتیک به طور معناداری کمتر بود (۰/۰۰۹ = P) و قدرت اندام ها در این گروه بالاتر گزارش شد (۰/۰۲۲ = P). نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که درمان ترومبولیتیک می تواند به عنوان یک روش درمانی موثر در بیماران مبتلا به سکته حاد ایسکمیک مورد توجه قرار گیرد و استفاده از آن با مرگ ومیر کمتری همراه بوده است. همچنین به نظر می رسد انتخاب مناسب بیماران و شروع به موقع درمان در بهبود پیامدهای بیماران نقش مهمی داشته باشد. پیشنهاد می شود در مطالعات آینده با حجم نمونه بیشتر و طراحی دقیق تر، اثر این درمان بر پیامدهای کوتاه مدت و بلندمدت بیماران مبتلا به سکته مغزی بیشتر بررسی شود.

کلیدواژه ها:

Acute Ischemic Stroke ، Complications ، Prognosis ، Cerebrovascular Events ، سکته ایسکمیک حاد ، عوارض ، پیش آگهی ، حوادث مغزی عروقی