مروری جامع بر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) : اپیدمیولوژی، پیشگیری و تاثیرات روان شناختی

امروزه با توجه به تحقیقات صورت گرفته در جهت پیشگیری، شیوع و درمان ویروس پاپیلومای انسانی هنوز هم یکی از مسائل حائز اهمیت جوامع است. ویروس پاپیلومای انسانی، ویروسی است حاوی DNA دو رشته ای متعلق به خانواده پاپیلوماوریده. ۲ تیپ ۱۶ و ۱۸ در سرطانی شدن و ۲ تیپ ۶ و ۱۱ در ایجاد زگیل تناسلی در بدن نقش دارند. در بیشتر کشور ها واکسیناسیون برای زنان درحال انجام است اما برای مردان با چالش های بسیار زیادی همراه است. ویروس پاپیلومای انسانی شایع ترین ویروس شناخته شده دسته عفونت مقاربتی است. احتمال اینکه یک فرد به بیش از یک تیپ ویروس HPV مبتلا شود وجود دارد. ژنوتیپ های ۱۶ و ۱۸ از ویروس پاپیلوما در ۱۰۰% موارد سرطان سرویکس، ۸۵% از تومور های مقعد و ۵۰% از تومور های دستگاه تناسلی نقش حیاتی و مهمی دارند. واکسیناسیون یک روش امن برای جلوگیری از بیماری هایی با عوامل میکروبیال و وایرال بوده است. اصلی ترین هدف دریافت واکسن HPV، کاهش بروز سرطان سرویکس و ضایعات پیش زمینه ساز ان می باشد. واکسن ها حاوی ذرات شبه ویروس HPV از تایپ ۱۶ و ۱۸ می باشند و همینطور تمامی واکسن ها حاوی ذرات و اجزای این ویروس می باشند به همین دلیل عوارض جانبی بسیار کمی دارند. مشخص شد حساسیت تست HPV در این ازمایشات انجام شده، در غربالگری به نسبت تست پاپ اسمیر بالاتر است. اکثر متخصصان پیشنهاد شان بر این مبنا است که افزایش اگاهی کودکان از سنین کم با شرکت در برنامه های اموزشی پیشگیری از بیماری ها، از مدارس و مهدکودک ها با حمایت رسانه ها، متخصصان موضوعی و سازمان های ذی ربط انجام شود. انتقال ویروس پاپیلومای انسانی تاکنون از طریق اب ثبت نشده است، بنابراین ویروس ها می توانند در نتیجه شستشوی پوست یا غشاهای مخاطی و یا به دلیل ادرار یا مدفوع توسط جریان فاضلاب به اب برسند. در مورد مکانیسم اولیه این موضوع (ارتباط ویروس HPV و سرطان سینه) گزارش شده است ویروس هایی نظیرEBV, HBV, HPV می توانند باعث بی ثبات شدن ژنوم، بیان آکوژن ها، تکثیر خارج از کنترل سلول ها، مهار مرگ برنامه ریزی شده و نامیرایی سلول های سرطانی شوند. شایع ترین ویروس همراه با پاپ اسمیر ASCUS، نوع پرخطر ژنوتیپ ۱۶ و کم خطر ژنوتیپ ۱۱ است. همچنین به کار بردن تست HPV می تواند در تریاژ نخست بانوان با گزارش ASCUS در پاپ اسمیر اثر بخش باشد. با همه این تفاسیر و تحقیقات صورت گرفته شده هنوز هم محدودیت هایی در جهت پیشگیری و درمان این ویروس مزمن داریم اما امید است در اینده ای بسیار نزدیک بتوانیم نسبت به درمان کامل این ویروس اقدام کنیم.

کلیدواژه ها:

ویروس پاپیلومای انسانی ، واکسن HPV ، سرطان دهانه رحم ، زگیل تناسلی