تحلیل اپیدمیولوژیک و بالینی اسپوندیلودیسکیت سلی: یک مطالعه ی ۱۰ ساله در بیمارستان امام خمینی" >تحلیل اپیدمیولوژیک و بالینی اسپوندیلودیسکیت سلی: یک مطالعه ی ۱۰ ساله در بیمارستان امام خمینی" >تحلیل اپیدمیولوژیک و بالینی اسپوندیلودیسکیت سلی: یک مطالعه ی ۱۰ ساله در بیمارستان امام خمینی" >
مقدمه: مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، از علل مهم اسپوندیلودیسکیت مزمن به ویژه در نواحی اندمیک می باشد. با توجه به ماهیت موذی و مزمن این بیماری، تاخیر در تشخیص می تواند منجر به تخریب شدید ساختاری و بدشکلی های جبران ناپذیر ستون فقرات گردد. از این رو، تبیین دقیق ویژگی های اپیدمیولوژیک و بالینی این بیماران جهت ارتقای شاخص تشخیصی و کاهش مورتالیته و ناتوانی های حرکتی ضرورت دارد. روش ها: این مطالعه ی توصیفی- مقطعی، بر روی ۸۹ بیمار مبتلا به اسپوندیلودیسکیت سلی مسجل شده (بر اساس معیارهای بافت شناسی، میکروبیولوژیک و یافته های تصویربرداری همگام با پاسخ به درمان) ارجاعی به بیمارستان امام خمینی تهران از سال ۱۳۸۹ تا ۱۳۹۹ انجام شد. یافته ها: میانگین سنی مبتلایان ۱۸/۱۶ ± ۳۴/۵۱ سال بود؛ ۴/۸۵ درصد ایرانی و ۶/۱۴ دصد اتباع افغانستان بودند. میانگین شمارش گلبول های سفید (WBC) بیماران در بدو ورود ۷/۴ × ۱۰۳/μL گزارش شد. فراوان ترین شکایت زمان مراجعه، درد ستون فقرات (۲/۸۶ درصد) و پس از آن تب (۱/۷۶ درصد)، کاهش وزن (۴/۴۰ درصد) و بی اشتهایی (۰/۳۶ درصد) بود. درگیری همزمان ریه و پلور به ترتیب در ۶/۳۲ و ۲/۱۱ درصد موارد مشاهده شد. از نظر موقعیت آناتومیک، درگیری ناحیه توراسیک ۷/۵۱ درصد، لومبار ۷/۴۲ درصد و سگمنت انتقالی توراکولومبار (مهره های تحتانی سینه و فوقانی کمری) ۰/۹ درصد بود. آبسه اپیدورال در ۴/۵۸ درصد، پاراورتبرال در ۵۵/۰ درصد و آبسه پسواس در ۸/۲۵ درصد بیماران گزارش شد. تمامی بیماران تحت رژیم استاندارد چهاردارویی ضد سل قرار گرفتند و مداخله جراحی (عمدتا لامینکتومی) در ۶/۳۲ درصد موارد انجام پذیرفت. نتیجه گیری: اسپوندیلودیسکیت سلی کماکان یکی از علل مهم دفورمیتی های شدید ستون فقرات و عوارض نورولوژیک است. تشخیص زودهنگام و ارزیابی دقیق پاراکلینیکی جهت آغاز به موقع درمان آنتی مایکوباکتریال برای پیشگیری از ناتوانی های دائمی توصیه می شود.
گروه عفونی، مجتمع بیمارستانی امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
مراجع و منابع این مقاله:
لیست زیر مراجع و منابع استفاده شده در این مقاله را نمایش می دهد. این مراجع به صورت کاملا ماشینی و بر اساس هوش مصنوعی استخراج شده اند و لذا ممکن است دارای اشکالاتی باشند که به مرور زمان دقت استخراج این محتوا افزایش می یابد. مراجعی که مقالات مربوط به آنها در سیویلیکا نمایه شده و پیدا شده اند، به خود مقاله لینک شده اند :
Cheung W, Luk KDJESJ. Clinical and radiological outcomes after conservative ...
Kim CJ, Song KH, Jeon JH, Park WB, Park SW, ...
Alavi SM, Sharifi MJ. Tuberculous spondylitis: risk factors and clinical/paraclinical ...
Flamm ES. Percivall Pott: an ۱۸th century neurosurgeon. J Neurosurg. ...
Trecarichi EM, Di Meco E, Mazzotta V, Fantoni M. Tuberculous ...
World Health Organization. Global tuberculosis report ۲۰۲۰. Geneva: World Health ...
Nasiri MJ, Dabiri H, Darban-Sarokhalil D, Rezadehbashi M, Zamani S. ...
World Health Organization. Global tuberculosis report ۲۰۱۳. Geneva: World Health ...
World Health Organization. Global hepatitis report ۲۰۱۷. Geneva: World Health ...