<span dir="RTL" lang="AR-SA">اثر استفاده از مش هیدروکسی آپاتیت بر بروز فیستول در بیماران قرار گرفته تحت عمل پالاتوپلاستی اولیه با تکنیک ولوپلاستی اینتراولار سامرلد: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده

مقدمه: «شکاف لب و کام» به عنوان یکی از شایع ترین ناهنجاری های مادرزادی شناخته می شود. این پژوهش به ارزیابی اثر استفاده از هیدروکسی آپاتیت در پالاتوپلاستی اولیه میکروسکوپی جهت پیشگیری از فیستول پس از جراحی می پردازد.روش ها: این کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور از سال ۲۰۲۳ تا ۲۰۲۴ در «مرکز شکاف لب و کام» دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام شد. تکنیک جراحی ولوپلاستی اینتراولار سامرلد شامل جداسازی مخاط دهانی و بینی و سپس ترمیم مخاط بینی بود. در گروه مداخله، یک مش هیدروکسی آپاتیت بر روی لایه بینی بیماران قرار داده شد و سپس لایه دهانی ترمیم گردید. بیماران سپس در نقاط زمانی ۳ و ۶ ماه پس از عمل جراحی جهت بررسی بروز فیستول، پیگیری شدند..یافته ها: در پیگیری اول، میزان بروز فیستول در گروه بدون مش (برابر با ۱۸/۸ درصد) از گروه دارای مش (به میزان ۱/۳ درصد) بالاتر بود (۰/۱۰۴ = P). با این حال میزان بروز فیستول در پیگیری دوم، تفاوت معناداری بین دو گروه نشان نداد (۳۴/۴ درصد در مقابل ۶/۲ درصد) (۰/۰۱۱ = P). از پیگیری اول تا پیگیری دوم، میزان بروز فیستول در گروه بدون مش به میزان اندکی افزایش یافت (از ۸/۱۸ درصد به ۳۴/۴ درصد) (۰/۰۶۳ = P). با این حال در گروه دارای مش، میزان بروز فیستول از پیگیری اول تا پیگیری دوم، افزایش چشمگیری نشان نداد (از ۳/۱ درصد به ۲/۶ درصد) (۰/۹۹۹ = P).نتیجه گیری: استفاده از مش هیدروکسی آپاتیت در پالاتوپلاستی اولیه می تواند به طور بالقوه باعث کاهش قابل توجه در بروز فیستول پس از جراحی شود.

کلیدواژه ها:

شکاف کام ، پالاتوپلاستی اولیه ، ولوپلاستی اینتراولار سامرلد ، هیدروکسی آپاتیت