<span dir="RTL" lang="AR-SA">ارتباط شکل شناسی نقص اسکار سزارین با علائم زنان: مطالعه ی مقطعی دومرکزی

مقدمه: نقص اسکار سزارین (Cesarean Scar Defect) CSD، که با نام ایستموسل یا نیچ رحمی نیز شناخته می شود، ممکن است با خون ریزی غیرطبیعی رحم، لکه بینی پس از قاعدگی، دیسمنورهو دیسپارونیا ارتباط داشته باشد. با این حال، رابطه میان شکل شناسی سونوگرافیک (Sonographic Morphology) نقص اسکار سزارین و علائم زنان همچنان ناهماهنگ است. این مطالعه، ارتباط میان ابعاد نقص اسکار سزارین و علائم زنان را در زنانی که تحت سونوگرافی ترانس واژینال (Transvaginal Ultrasonography) قرار گرفتند، ارزیابی کرد.روش ها: این مطالعه ی تحلیلی مقطعی دومرکزی شامل زنان دارای نقص اسکار سزارین تایید شده بود که از مارس ۲۰۲۵ تا مارس ۲۰۲۶ به بیمارستان های فیروزآبادی و اکبرآبادی در تهران، ایران، ارجاع شده بودند. طول نقص اسکار سزارین، عمق نقص اسکار سزارین، ضخامت باقی مانده میومتر و ضخامت میومتر مجاور با سونوگرافی ترانس واژینال اندازه گیری شدند. علائم، شامل قاعدگی نامنظم، لکه بینی پس از قاعدگی/خون ریزی غیرطبیعی رحم، خون ریزی شدید غیرطبیعی رحم، دیسمنوره و دیسپارونیا، به صورت پیامدهای دوحالتی ثبت شدند. مقایسه های آماری با استفاده از آزمون های پارامتریک یا ناپارامتریک مناسب انجام شد و ۰/۰۵ > P از نظر آماری معنادار در نظر گرفته شد.یافته ها: از میان ۲۰۷ زن واردشده در تحلیل نهایی، میانگین سن ۳۳/۱ ± ۵/۲ سال بود. میانگین طول نقص اسکار سزارین، عمق نقص اسکار سزارین و ضخامت باقی مانده میومتر به ترتیب ۴/۳۰ ± ۱/۲۶ میلی متر، ۹۳/۵ ± ۲/۲۳ میلی متر و ۴/۳۸ ± ۲/۰۴ میلی متر بود. لکه بینی پس از قاعدگی/ خون ریزی غیرطبیعی رحم در ۷۸ زن (۳۷/۷ درصد)، قاعدگی نامنظم در ۷۱ نفر (۳/۳۴ درصد)، خون ریزی غیرطبیعی رحم شدید در ۴۱ نفر (۱۹/۸ درصد)، دیسمنوره در ۴۱ نفر (۱۹/۸ درصد) و دیسپارونیا در ۳۵ نفر (۱۶/۹ درصد) گزارش شد. ضخامت باقی مانده میومتر با قاعدگی نامنظم ارتباط آماری معناداری داشت (۰/۰۳۸ = P) و عمق نقص اسکار سزارین نیز با لکه بینی پس از قاعدگی/خون ریزی غیرطبیعی رحم ارتباط آماری معناداری داشت (۰/۰۴۶ = P). میان پارامترهای اندازه گیری شده نقص اسکار سزارین و خون ریزی غیرطبیعی رحم شدید، دیسمنوره یا دیسپارونیا ارتباط معناداری مشاهده نشد.نتیجه گیری: عمق نقص اسکار سزارین و ضخامت باقی مانده میومتر ممکن است نسبت به علائم مرتبط با درد، ارتباط بیشتری با علائم مرتبط با خون ریزی داشته باشند. شکل شناسی نقص اسکار سزارین باید در کنار علائم بالینی و سایر عوامل زنان تفسیر شود.

کلیدواژه ها:

شکل شناسی نقص اسکار سزارین ، ایستموسل ، خون ریزی غیرطبیعی رحم ، ضخامت باقی مانده میومتر ، سونوگرافی ترانس واژینال