ارزیابی مهارت پزشکان متخصص، دستیاران و کارورزان در ارائه خبر بد به بیمار

مقدمه: ارائه ی خبر بد به بیمار، وظیفه ای دشوار و روزمره برای پزشکان است که ریشه در اصل احترام به خودمختاری بیمار دارد. مطالعه ی حاضر با هدف ارزشیابی مهارت پزشکان متخصص، دستیاران و کارورزان در ارائه خبر بد به بیمار و شناسایی عوامل موثر بر این مهارت بر اساس پروتکل (Setting up, Perception, Invitation, Knowledge, Empathy, Strategize & Summary) SPIKES انجام شد. روش ها: این مطالعه ی مقطعی، در سال ۱۴۰۲ در بیمارستان های آموزشی منتخب اصفهان انجام گردید. تعداد ۳۲۱ نفر از کادر درمان شامل ۵۷ پزشک متخصص، ۱۰۲ دستیار تخصصی و ۱۶۲ کارورز به روش نمونه گیری سهمیه ای انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه استاندارد SPIKES بود که مهارت شرکت کنندگان را در دو حیطه ی عوامل محیطی و روان شناختی مورد ارزیابی قرار می داد. داده ها با استفاده از آزمون های Independent Sample T-test و آنالیز واریانس یک طرفه تحلیل شد. یافته ها: یافته ها نشان داد، پزشکان متخصص در حیطه ی عوامل روان شناختی به طور معناداری نمرات بالاتری نسبت به دستیاران کسب کرده اند (۰/۰۳۷ = P). دانش و آگاهی قبلی از راهنماهای اختصاصی ارائه خبر بد (Breaking bad news) BBN، موثرترین متغیر در بهبود عملکرد شرکت کنندگان در تمامی حیطه ها و نمره ی کل مهارت بود (۰/۰۵ > P). همچنین، کارورزانی که تجربه ی شخصی دریافت خبر بد در زندگی خود را داشتند، نمرات بالاتری در مهارت ارائه خبر به دست آوردند (۰/۰۱۶ =P). متغیرهایی مانند جنسیت، وضعیت تاهل و سابقه ی کار، تاثیر معناداری بر میانگین نمرات خودارزیابی مهارت نداشتند. نتیجه گیری: بخش بزرگی از شرکت کنندگان با راهنماهای اختصاصی ارائه ی خبر بد آشنایی نداشتند که این امر نشان دهنده ی لزوم بازنگری در برنامه های آموزشی پزشکی است.

کلیدواژه ها:

خبر بد ، بیمار ، اخلاق پزشکی ، ارزشیابی ، پزشک