چالشهای ارتباطی پرستاران تازه کار در محیطهای بالینی: ایران یک مرور روایتی

مقدمه: ارتباط موثر هسته ی مرکزی مراقبتهای پرستاری و پیش نیاز ایمنی بیمار و رضایت حرفه ای است. با این حال پرستاران تازه کار در گذار از محیط آموزشی به بالین با چالشهای ارتباطی متعددی مواجه می شوند که می تواند کیفیت مراقبت را تحت تاثیر قرار داده و آنها را به سمت ترک حرفه سوق دهد. در ایران پژوهشهای موجود بیشتر بر عوامل کلی موثر بر ترک خدمت متمرکز بوده اند و کمتر به چالشهای ارتباطی به عنوان یک پدیده ی مستقل پرداخته اند. هدف شناسایی، دسته بندی و تحلیل چالشهای ارتباطی پرستاران تازه کار (با کمتر از دو سال سابقه در محیطهای بالینی) و ارائه ی راهکارهای مبتنی بر شواهد برای بهبود این وضعیت در نظام سلامت ایران. روش تحقیق: این مطالعه یک مرور روایتی (Narrative Review) با جستجوی نظام مند در پایگاه های داده معتبر شامل Magiran، SID، Science Direct، Scopus، PubMed و Google Scholar انجام شد. جستجو با کلیدواژه های ترکیبی فارسی و انگلیسی شامل پرستاران تازه کار، چالشهای ارتباطی، ارتباط درمانی، Newly Graduated Nurses، Clinical Setting، Communication Challenges و Transition to Practice در بازه زمانی ۲۰۱۵ تا ۲۰۲۶ انجام گرفت. یافته ها: تحلیل مقالات منجر به شناسایی پنج دسته ی اصلی از چالشهای ارتباطی شد: (۱) چالشهای ارتباط با پزشکان؛ بر اساس مطالعه وودروف (۲۰۱۷)، ۴۲ درصد از پرستاران تازه کار هنگام برقراری ارتباط با پزشکان احساس ناراحتی می کنند و ۲۹ درصد معتقدند که کمبود دانش آنها می تواند ایمنی بیمار را به خطر بیندازد؛ (۲) چالشهای ارتباط با بیمار و خانواده؛ طبق مرور روایتی جاهانی و همکاران (۲۰۲۶) ارتباط ضعیف با بیماران یکی از عوامل فردی موثر بر قصد ترک خدمت پرستاران تازه کار است؛ (۳) چالشهای ارتباط با همکاران با سابقه؛ (۴) چالشهای مرتبط با استرس و خستگی؛ شیفت های نامنظم، حجم بالای کار و فشار روانی باعث کاهش کیفیت ارتباطات در پرستاران تازه کار می شود. نتیجه گیری: پرستاران تازه کار در ایران با چالشهای ارتباطی چندوجهی مواجه هستند که ریشه در شکاف آموزش-عمل، کمبود مهارتهای عملی، فشارهای روانی و فقدان حمایت ساختار یافته دارد. پیشنهاد می شود برنامه های آموزشی مبتنی بر شبیه سازی ارتباطات بالینی، برنامه های منتورینگ ساختاریافته و آموزش مهارتهای ارتباطی به پره پرورها در اولویت قرار گیرد. همچنین بازنگری در سرفصل های آموزشی دانشگاه های علوم پزشکی با تاکید بر مهارتهای ارتباطی عملی ضروری است.

کلیدواژه ها:

پرستاران تازه کار ، چالشهای ارتباطی ، ارتباط درمانی ، گذار به بالین ، مرور روایتی ، مهارتهای ارتباطی