مسئولیتها و چالشهای اخلاقی در تله پرستاری بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن یک مرور دامنه ای

مقدمه گسترش پرستاری از راه دور (تله پرستاری) امکان پایش، آموزش، مشاوره و پیگیری مستمر بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن را فراهم کرده است. با این حال ارائه مراقبت پرستاری در محیط های دیجیتال با مسئولیت ها و چالش هایی در زمینه حریم خصوصی، محرمانگی، رضایت آگاهانه، خودمختاری، عدالت، ایمنی، صلاحیت حرفه ای و پاسخ گویی همراه است. هدف این مطالعه شناسایی مسئولیت ها، چالش ها و تعارض های اخلاقی مرتبط با تله پرستاری بیماران مبتلا به بیماری های مزمن و راهکارهای پیشنهادی برای مدیریت آنها بود. روش کار این مرور دامنه ای بر اساس راهنمای موسسه جوانا بریگز و مطابق با PRISMA-SCR انجام شد. پایگاه های PubMed/MEDLINE، Web of Science، Scopus، CINAHL و Embase از آغاز نمایه سازی تا ۳۱ خرداد ماه سال ۱۴۰۵ جست وجو شدند. منابع خاکستری، فهرست منابع مقالات و اسناد سازمان های حرفه ای و بین المللی نیز برای شناسایی منابع واجد شرایط بیشتر بررسی شدند. مطالعاتی وارد مرور شدند که به نقش مستقیم پرستار در ارائه مراقبت از راه دور به بیماران مبتلا به بیماری های مزمن پرداخته و حداقل یکی از موضوعات حریم خصوصی، محرمانگی، رضایت آگاهانه، خودمختاری، عدالت در دسترسی، ایمنی، صلاحیت حرفه ای یا پاسخ گویی را بررسی کرده بودند. دو ارزیاب به طور مستقل مطالعات را غربال و داده ها را استخراج کردند. داده ها با استفاده از سنتز توصیفی و تحلیل موضوعی استقرایی تحلیل شدند. یافته ها: از مجموع ۳۰۲ رکورد شناسایی شده پس از حذف موارد تکراری و انجام غربالگری ۱۳ مطالعه منتشر شده بین سال های ۲۰۱۳ تا ۲۰۲۶ وارد مرور شدند. پنج مضمون اصلی شناسایی شد: مسئولیت های حرفه ای پرستاران، چالش های اخلاقی، تعارض های ارزشی، کاستی های سیاست ها و راهنماهای حرفه ای و سازمانی و راهکارهای پیشنهادی. مسئولیت های اصلی شامل استفاده از فناوری، امن احراز هویت، کسب رضایت معتبر، ارزیابی تناسب مراقبت، مجازی تشخیص، محدودیت های ارزیابی از راه دور، ارجاع به موقع و مستندسازی کامل بود. نتیجه گیری اخلاق تله پرستاری علاوه بر حفاظت از اطلاعات شامل ارزیابی تناسب مراقبت، مجازی کسب رضایت معتبر، تشخیص محدودیت های ارزیابی از راه دور، ارجاع به موقع و مستندسازی مسئولانه است.

کلیدواژه ها:

تله پرستاری ، اخلاق ، پرستاری ، بیماری مزمن ، حقوق بیمار ، سلامت دیجیتال