پیامد بارداری موفق در بیمار تحت درمان با همودیالیفیلتراسیون (HDF): تبیین پروتکل مراقبتی و مدیریت پرستاری در یک مورد نادر

مقدمه: بارداری در زنان مبتلا به نارسایی مرحله نهایی کلیه (ESRD) که تحت دیالیز قرار دارند پدیده ای نادر و همراه با خطرات قابل توجه برای مادر و جنین است. پیشرفت در روش های درمان جایگزین کلیه به ویژه همودیافیلتراسیون آنلاین (Online-HDF)، می تواند با بهبود کنترل متابولیک و حذف بهتر سموم، اورمیک پیامدهای بارداری را بهبود بخشد. هدف از این گزارش، تبیین پروتکل مراقبتی و نقش مدیریت پرستاری در دستیابی به پیامد موفق بارداری در یک بیمار تحت درمان با همودیافیلتراسیون است. روش کار: در این گزارش مورد یک زن باردار مبتلا به نارسایی مرحله نهایی کلیه که تحت دیالیز نگهدارنده قرار داشت، ارائه می شود. پس از تشخیص بارداری برنامه درمانی بیمار با هدف بهبود وضعیت متابولیک و حفظ پایداری همودینامیک به همودیافیلتراسیون آنلاین با افزایش دفعات جلسات دیالیز تغییر یافت. مدیریت پرستاری شامل پایش دقیق فشار خون، پیشگیری از افت فشار حین دیالیز، کنترل تعادل مایعات، پایش الکترولیت ها و ارزیابی مداوم وضعیت مادر و جنین بود. همچنین آموزش بیمار، مشاوره تغذیه ای و همکاری نزدیک بین تیم نفرولوژی، متخصص زنان و پرستاران بخش دیالیز از اجزای اصلی مراقبت محسوب می شد. با تنظیمات فردمحور دیالیز و مراقبت های پرستاری جامع روند بارداری بدون عوارض جدی پیش رفت. یافته ها: در نهایت بیمار یک نوزاد زنده با وضعیت بالینی مناسب به دنیا آورد و پیامدهای مادری و نوزادی مطلوب گزارش شد. این یافته نشان می دهد که تشدید برنامه دیالیز همراه با مراقبت های تخصصی پرستاری می تواند نقش مهمی در بهبود پیامدهای بارداری در بیماران دیالیزی داشته باشد. نتیجه گیری: اگرچه بارداری در بیماران دیالیزی نادر است، اما با استفاده از روش های پیشرفته دیالیز و مراقبت چندتخصصی منسجم، دستیابی به پیامد موفق امکان پذیر است. این گزارش موردی بر نقش حیاتی مدیریت پرستاری در پایش وضعیت همودینامیک، حفظ تعادل مایعات و الکترولیت ها و حمایت از سلامت مادر در طول بارداری تاکید می کند.

کلیدواژه ها:

بارداری ، همودیالیز ، همودیافیلتراسیون ، نارسایی مرحله نهایی ، کلیه ، مدیریت پرستاری ، گزارش موردی