مقایسه استرس ،اضطراب و افسردگی در بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری عملی

(اختلال وسواس فکری عملی)¹یکی از اختلالات مزمن و ناتوان کننده در حوزه روانپزشکی است،که با وجود پیشرفت های قابل توجهدر شناخت و درمان آن ،همچنان به عنوان یکی از پیچید هترین اختلالات روانی شناخته میشود.این اختلال با حضور افکار مزاحم،تکرار شونده و ناخواسته (وسواس ها) و رفتارهای اجباری (اجبارها)که با هدف کاهش اضطراب انجام م یگیرند ،مشخصمیشود.ماهیت مزمن،عود کننده و چند بعدی این اختلال باعث شده است که نه تنها عملکرد فردی،بلکه ابعاد اجتماعی ،شغلی و بین فردی زندگی بیماران به شدت تحت تاثیر قرار بگیرد.در ده ههای اخیر ،توجه پژوهشگران از بررسی صرف نشانه های اختصاصی(اختلال وسواسی فکری عملی²)به سمت مطالعه ابعاد هیجانی همراه آن ،به ویژه استرس ،اضطراب و افسردگی ،معطوف شدهاست. چرا که این متغیرها نقش تعیین کننده ای در شدت تداوم و پاسخ به درمان دارند.در سطح جهانی اختلالات روانی از جملهاضطراب و افسردگی سهم قابل توجهی از بار بیماری ها را تشکیل می دهند و براساس گز ارشهای اخیر ،حدود یک هشتم جمعیتجهان با نوعی اختلال روانی زندگی م یکنند.این وضعیت زمانی پیچید هتر م یشود که اختلالات مختلف به صورت همزمان در یک فردبروز پیدا کنند.پدیده ای که در ادبیات علمی با عنوان »همایندی« شناخته م یشود .در مورد اختلال وسواسی فکری¹ ،مطالعات نشانداده اند که میزان همایندی با سایر اختلالات روانپزشکی بسیار بالا است.به طوری که در یک فراتحلیل گسترده ،حدود ۶۹ درصد ازمبتلایان به این اختلال ،حداقل یک اختلال روانی دیگر را نیز تجربه م یکنند.در این میان،اختلالات اضطرابی و اختلال افسردگیاساسی از شای عترین اختلالات همراه با اختلال وسواسی رفتاری ¹محسوب م یشود.اضطراب به عنوان یکی از مولف ههای مرکزی دراختلال وسواس فکری عملی، نه تنها به عنوان پیامد افکار وسواسی مطرح است،بلکه در بسیاری از موارد به عنوان عامل محرک ونگهدارنده رفتا ریهای اجباری ،عمل میکند.فرد مبتلا به اختلال وسواسی فکری ¹ ،معمولا در مواجهه با افکار مزاحم،سطح بالایی ازتنش و اضطراب را تجربه میکند و برای کاهش این اضطراب به انجام رفتارهای تکراری روی م یآورد.این چرخه معیوب باعث تثبیتاختلال و افزایش شدت علائم م یشود.از سوی دیگر ،اضطراب مزمن م یتواند به کاهش انعطاف پذیری شناختی ،افزایش حساسیتبه تهدید و تقویت سوگیر یهای شناختی منفی منجر شود که همگی در (پاتوفیزیولوژی³) نقش دارند.[۴]در کنار اضطراب ،افسردگی نیزیکی از شای عترین و مهمترین اختلالات همراه با اختلال وسواسی فکری¹ است که تاثیرات عمیقی بر سیر بیماری دارد.بیماران مبتلا بهاختلال وسواسی فکری ¹ به دلیل تجربه مداوم افکار مزاحم ،احساس ناتوانی در کنترل رفتارها و کاهش کیفیت زندگی،در معرضخطر بالای ابتلا به افسردگی قرار دارند.افسردگی در این بیماران م یتواند با کاهش انگیزه ،احساس بی ارزشی ،ناامیدی و حتی افکارخودکشی همراه باشند و روند درمان را پیچیده تر کند.پژوهش های جدید نشان م یدهند که برخی از نشان ههای اختلال وسواسی فکری ،مانند (نشخوار ذهنی)⁴و عدم کنترل رفتار،به طور مستقیم با نشان ههای افسردگی مانند افکار خودکشی و آشفتگی روانیمرتبط هستند.