مقایسه اثربخشی کرم املا، ژل لیدوکائین ۲ درصد و کیسه یخ بر شدت درد ناشی از رگ گیری در کودکان ۶-۱۲ سال

زمینه و هدف: قرار دادن کاتتر وریدی یکی از رایج ترین اقدامات مراقبتی تهاجمی است که توسط پرستاران انجام می شود. وجود درد در کودک به هنگام انجام این اقدام می تواند تاثیرات مخربی بر جسم، روح و روان وی داشته باشد. روش های متعددی برای کاهش درد پیشنهاد شده است. با توجه به نتایج متفاوت در تاثیر روش های ضد درد موضعی، این مطالعه ای با هدف تعیین تاثیر کرم املا و ژل لیدوکائین ۲ درصد و کیسه یخ بر درد ناشی از رگ گیری کودکان ۶-۱۲ ساله انجام شد. روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی ۲۶۴ کودک تحت عمل جراحی الکتیو با داشتن معیارهای ورود و خروج انتخاب و با روش تصادفی سازی بلوکی به ۴ گروه ۶۶ نفر تقسیم شدند. در این مطالعه شدت درد توسط خود گزارش دهی بیمار و پرستاران منتخب حین تعبیه راه وریدی و ضمن کاربرد کرم املا، ژل لیدوکائین ۲ درصد و کیسه یخ با استفاده از مقیاس عددی درد (NAS) و مقیاس رفتاری که شامل ۵ معیار برای رفتار کودک بود اندازه گیری شد. دامنه نمرات در هر دو مقیاس بین صفر تا ۲۴ ثبت شده است که صفر عدم وجود درد را بیان می کند. داده ها با استفاده از شاخص های پراکندگی، آزمون کروسکال والیس و کای دو برای مقایسه مقیاس عددی درد و رفتاری بین گروه ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS ۱۶ استفاده شده است. یافته ها: میانگین سن افراد شرکت کننده ۷.۰۷ سال، جنس ۸۴ نفر (۵۴ درصد) کودکان مذکر بوده اند. نتایج نشان داد که میانگین شدت درد بر اساس مقیاس عددی در گروه کنترل ۸.۰، کرم املا ۴.۷، ژل لیدوکائین ۲.۱۲۸ و کیسه یخ ۱۶۰.۶۴ بوده است. در مقیاس رفتاری نیز در گروه کنترل ۵۰.۱۲، کرم املا ۲.۲، ژل لیدوکائین ۲.۰۳ و کیسه یخ ۲.۵۰ بوده است. همچنین بین گروه ها از نظر مقیاس عددی درد و رفتاری تفاوت آماری معناداری وجود دارد (P=۰.۰۴۴) به طوری که از نظر هر دو مقیاس گروه مداخله با کرم املا کمترین میزان درد را گزارش کردند. نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد استفاده از هر سه روش، کرم املا، ژل لیدوکائین و سرمای موضعی باعث کاهش درد در انجام رگ گیری شده است و کرم املا با کاهش درد بیشتری نسبت به دو روش دیگر همراه بوده است. بنابراین توصیه می شود که به طور روتین یک ساعت قبل از رگ گیری کرم Emla در محل مورد نظر استعمال شود.

کلیدواژه ها:

کودکان ، درد ، کرم بی حسی ، املا ، کیسه یخ ، ژل لیدوکائین