استفاده از بالش بادی در پیشگیری از زخم فشاری پس سری در کودکان تحت جراحی قلب باز

پس زمینه و هدف: بیماری قلبی مادرزادی یکی از علل اصلی مرگ و میر در سال اول زندگی کودکان است. یکی از مهم ترین عوارض از جراحی قلب در این بیماران ایجاد زخم فشاری به ویژه در ناحیه پس سری سر است که می تواند منجر به درد، عفونت و طولانی شدن مدت بستری شود بنابراین پیشگیری از این عارضه اهمیت بالایی دارد. هدف از این مطالعه، بررسی اثر استفاده از بالش بادی در پیشگیری از زخم فشاری پس سری در کودکان تحت جراحی قلب باز بود. روش ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی بود که بر روی ۱۳۵ کودک ۰ تا ۱۲ ساله تحت عمل قلب باز در دو مرکز قلب تبریز و تهران انجام شد. کودکان به صورت تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. گروه مداخله از بالش بادی استفاده کردند که دارای سیستم پمپاژ متناوب بود و با ایجاد موج های ۳ تا ۴ سانتی متری فشار را کاهش می داد. این بالش ها با ابعاد ۳۰ تا ۴۰ سانتی متر ضدآب و ضدحساسیت بودند و آنها روی پوشش نخی قرار داشت. گروه کنترل از روش های معمول برای قرار دادن سر استفاده کردند. ارزیابی زخم فشاری با استفاده از مقیاس های NPUAP و Braden Q انجام شد و داده ها با آزمون های آماری شامل کی دو، فیشر، تی مستقل، من ویتنی و تحلیل کوواریانس بررسی شدند. نتایج: در گروه کنترل میزان بروز زخم فشاری پس سری پس از جراحی ۳۸.۷٪ بود، که روز اول به ۷۱ و روز دوم به افزایش رسید. در مقابل در گروه مداخله هیچ زخم فشاری مشاهده نشد. پیش از جراحی، تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشت، اما پس از جراحی و در روز دوم نمرات زخم فشاری در گروه مداخله به طور معنی داری بهتر از گروه کنترل بود (P=۰.۰۰۲). نتیجه گیری: استفاده از بالش بادی متناسب با سن و وزن کودکان می تواند به عنوان یک روش موثر و ایمن برای پیشگیری از زخم فشاری پس سری در کودکان تحت جراحی قلب باز به کار گرفته شود و می تواند از عوارض ناشی از این زخم ها از جمله درد، عفونت و طولانی شدن مدت بستری جلوگیری کند.