The Role of Gut Microbiome in Neurobehavioral Disorders in Children: A Systematic Review with Focus on Pediatric Nursing Care and Rehabilitation

هدف پژوهش های اخیر نشان داده اند که محور روده مغز نقش اساسی در رشد عصبی و رفتاری کودکان ایفا می کند. میکروبیوم روده، فراتر از نقش گوارشی در توسعه عملکرد مغزی، تنظیم خلق و خو و رفتار کودکان اهمیت دارد. اختلال در تعادل میکروبیوم روده دیس بایوزیس در سال های اولیه زندگی با اختلالات روان رفتاری مرتبط است. هدف این مطالعه مروری بررسی شواهد علمی پیرامون نقش میکروبیوم روده در توسعه رفتاری عصبی کودکان و تحلیل پیامدهای بالینی آن در مراقبت های پرستاری و نقش پرستاری در پیشگیری، شناسایی زودهنگام و توانبخشی می باشد. روش کار: در این مرور نظام مند مقالات منتشر شده بین سال های ۲۰۱۵ تا ۲۰۲۴ در پایگاه های Scopus، PubMed و Web of Science جستجو شدند. مجموعا ۲۹۸ مقاله شامل ۲۱۵ مقاله مشاهده ای و ۸۳ مقاله مداخله ای با کیفیت بالا وارد مطالعه شدند. معیارهای ورود شامل پژوهش های مرتبط با میکروبیوم روده و اختلالات عصبی-رفتاری کودکان زیر ۱۸ سال بود. کیفیت مقالات با استفاده از چک لیست CASP و معیارهای معتبر روش شناسی ارزیابی شد و شامل طراحی مطالعه، مشخص بودن جمعیت، تعریف متغیرها، کنترل سوگیری و صحت داده ها بود. استانداردهای گزارش علمی و اصول اخلاقی رعایت شدند. یافته ها: شکل گیری و توسعه میکروبیوم سالم در سال های ابتدایی زندگی تحت تاثیر نوع زایمان طبیعی یا سزارین، نوع تغذیه (شیر مادر یا شیر خشک)، مصرف آنتی بیوتیک ها و شرایط محیطی مانند سبک زندگی قرار دارد. عدم تعادل میکروبیوم روده در نوزادی و کودکی می تواند خطر اختلالاتی مانند طیف اوتیسم، بیش فعالی، نقص توجه (ADHD)، اضطراب، اختلال خواب، مشکلات رفتاری و نوسانات خلقی را افزایش دهد. مداخلاتی مانند تغذیه با شیر مادر و مصرف پروبیوتیک ها و پری بیوتیک ها می توانند تمرکز، تعامل اجتماعی، ثبات هیجانی و مهارت های شناختی کودکان را بهبود دهند. از منظر مراقبت پرستاری این یافته ها اهمیت آموزش والدین درباره سبک زندگی و تغذیه سالم، پایش مصرف آنتی بیوتیک ها و داروهای موثر بر میکروبیوم، شناسایی زودهنگام علائم رفتاری غیرطبیعی و مشارکت در برنامه های توان بخشی فردمحور را برجسته می سازد. پرستاران با دانش میکروبیوم می توانند در طراحی مداخلات پیشگیرانه و ارجاع به موقع کودک به تیم های درمانی چندرشته ای نقش موثری داشته باشند. نتیجه گیری: میکروبیوم روده نقش مهمی در رشد رفتاری عصبی کودکان دارد. پرستاران با بهره گیری از این دانش در پیشگیری، غربالگری و توان بخشی اختلالات روانی کودکان موثرند. تقویت نقش پرستاران در آموزش والدین، مراقبت فردمحور مبتنی بر میکروبیوم و ارجاع به موقع، علاوه بر ارتقای کیفیت زندگی کودکان موجب کاهش بار روانی و مالی خانواده ها و سیستم سلامت شده و چشم اندازی عملی برای بهبود سلامت روانی نسل آینده فراهم می کند. این نتایج می تواند مبنایی برای طراحی راهبردهای بالینی و پژوهش های آینده در پرستاری کودکان باشد.