The Effect of Home Visits on the Health of Low Birth Weight and Preterm Infants: A Narrative Review

مقدمه نوزادان نارس و کم وزن نسبت به نوزادان رسیده در معرض مشکلات بیشتری در حوزه های رشد جسمی، تغذیه ای و تکاملی قرار دارند. این نوزادان حتی پس از ترخیص از بیمارستان نیز به مراقبت های حمایتی نیازمندند تا رشد مطلوب و پیشگیری از عوارض تضمین شود. بازدیدهای خانگی به عنوان یک رویکرد جامعه محور می تواند با آموزش، حمایت مادر از شیردهی و پایش سلامت نوزاد به رفع این نیازها کمک کند. با این حال، شواهد موجود در کشورهای در حال توسعه پراکنده و محدود است. این مرور روایتی با هدف مرور و تحلیل شواهد موجود در زمینه تاثیر بازدیدهای خانگی بر سلامت نوزادان نارس و کم وزن انجام شد. روش ها جست وجوی جامع در پایگاه های اطلاعاتی Scopus، Web of Science، PubMed و Cochrane و نیز موتور جست وجوی Google Scholar از سال ۲۰۱۵ تا ۲۰۲۵ با کلیدواژه های «بازدید خانگی»، «نوزاد نارس» و «نوزاد کم وزن» و معادل های MeSH انجام شد. همچنین پایگاه های فارسی (SID, Magiran) بررسی گردید. معیار ورود شامل مطالعات تجربی یا شبه تجربی فارسی و انگلیسی با کیفیت مناسب بر اساس ابزار JBI بود. از میان ۲۱۹۳ مقاله پس از غربالگری و ارزیابی کیفیت ۱۰ مطالعه واجد شرایط وارد مرور شدند. یافته ها ده کار آزمایی بالینی تصادفی سازی شده از هند، ایران، ترکیه و کره جنوبی بررسی شد. تعداد بازدیدها بین ۱ تا ۹ جلسه متغیر بود و عمدتا توسط پرستاران یا مراقبان آموزش دیده انجام می شد. نتایج نشان داد بازدیدهای خانگی موجب بهبود شاخص های رشد جسمی وزن، قد، دور سینه و افزایش تغذیه انحصاری با شیر مادر می شود. در برخی مطالعات بهبود رشد شناختی و حرکتی نیز گزارش شد هر چند سایر پژوهش ها چنین اثری را نشان ندادند. در مورد مرگ و میر و بستری مجدد اغلب مطالعات تفاوت معناداری میان گروه ها نشان ندادند. نتیجه گیری این مرور روایتی نشان می دهد بازدیدهای خانگی، به ویژه با تاکید بر مراقبت کانگورویی و آموزش مادران تاثیر مثبتی بر رشد فیزیکی و بهبود تغذیه انحصاری نوزادان کم وزن و نارس دارد. با این حال، شواهد در مورد بقا، بستری مجدد، ترکیبات شیر مادر و رشد تکاملی ناهمگون و گاه غیرمعنادار است. یافته ها پیشنهاد می کنند بازدیدهای خانگی می تواند مداخله ای کم هزینه و اثربخش در کشورهای در حال توسعه باشد، اما مطالعات بیشتری با پروتکل های استاندارد پیگیری طولانی مدت و ادغام در نظام سلامت برای تایید کارایی آن مورد نیاز است.

کلیدواژه ها:

بازدید خانگی ، نوزاد نارس ، نوزاد کم وزن ، مرور روایتی