Advances in Family-Centered Care in the Neonatal Intensive Care Unit پرستاری (NICU)

مقدمه مراقبت خانواده محور (FCC) در واحدهای مراقبت ویژه نوزادان (NICU) به عنوان رویکردی کلیدی برای حمایت از نوزادان پرخطر مانند نوزادان نارس یا مبتلا به بیماری های پیچیده شناخته شده است. پیشرفت های اخیر شامل ادغام والدین در مراقبت روزانه، استفاده از فناوری های دیجیتال مانند mHealth برای پیگیری پس از ترخیص و مدل های آموزشی برای پرسنل جهت تغییر ذهنیت از مراقبت پزشکی محور به خانواده محور می شود. این پیشرفت ها با هدف کاهش استرس والدین، بهبود پیوند والد-نوزاد و ارتقای نتایج سلامت مانند کاهش طول بستری و بهبود رشد نوروبیولوژیکی انجام شده اند. این مرور سیستماتیک به بررسی ادبیات از سال ۲۰۲۰ تا ۲۰۲۵ می پردازد تا شواهد جدید را سنتز کند و راهنمایی برای پیاده سازی ارائه دهد. این مرور سیستماتیک بر اساس راهنمای PRISMA انجام شد. جستجوی جامع در پایگاه های داده Cochrane، Scopus، PubMed، ScienceDirect، Library و Web of Science از ژانویه ۲۰۲۰ تا اگوست ۲۰۲۵ صورت گرفت. مطالعات تصادفی کنترل شده (RCTs)، شبه تجربی، مرورهای سیستماتیک و متاآنالیزها با تمرکز بر نوزادان پرخطر (۰ تا ۲۸ روزه) گنجانده شدند. در مجموع، ۲۹ مطالعه از ۴۵۶ مقاله اولیه انتخاب شدند. یافته ها از ۲۹ مطالعه بررسی شده، ۱۸ مورد بر مدل های FCC مانند Family Integrated Care (FICare) و Close Collaboration with Parents (CCP) تمرکز داشتند که کاهش معنادار طول بستری (میانگین ۵-۱۰ روز) و بهبود شیردهی (افزایش ۲۰-۳۰ درصد) را نشان دادند، به ویژه در نوزادان نارس کمتر از ۳۲ هفته. فناوری های دیجیتال مانند اپلیکیشن های mHealth برای آموزش والدین و پیگیری پس از ترخیص تاکید کردند که استرس مادران را تا ۲۵٪ کاهش داد و پیوند والد-نوزاد را تقویت کرد. پنج مطالعه بر آموزش پرسنل و تغییر محیط NICU (مانند اتاق های تک خانواده) تمرکز داشتند که مشارکت والدین را افزایش داد و نتایج نوروبیولوژیکی مانند رشد مغز را بهبود بخشید. عوامل وابسته مانند سن بارداری، سطح تحصیلات والدین و منابع واحد بر اثربخشی تاثیرگذار بودند. ترکیب FCC با مراقبت های توسعه ای در ۶ مطالعه بهترین نتایج را داشت اما چالش هایی مانند مقاومت پرسنل و محدودیت های همه گیری COVID-۱۹ مشاهده شد. نتیجه گیری: پیشرفت های مراقبت خانواده محور (FCC)، مانند مدل های ادغام خانواده و فناوری های دیجیتال، نتایج سلامت نوزادان پرخطر را بهبود بخشیده و استرس والدین را کاهش می دهند. توصیه می شود NICU ها کمیته های FCC تشکیل دهند و آموزش پرسنل را تقویت کنند.

کلیدواژه ها:

مراقبت خانواده محور ، نوزادان پرخطر ، NICU ، مشارکت والدین