بررسی مقایسه اثر میزوپروستول و پروپرانولول با میزوپروستول به تنهایی در القای زایمان در مادران مراجعه کننده به بیمارستان کوثر قزوین: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده

مقدمه: زایمان، یک پدیده فیزیولوژیک است که معمولا به صورت طبیعی با شروع خودبه خودی دردها در هفته های ۴۲-۳۸ بارداری آغاز و با خروج محصولات بارداری خاتمه می یابد. شروع خودبه خودی لیبر و زایمان تحت تاثیر عوامل متعددی از جمله تغییر در سطح هورمون های استروژن، پروژسترون و پروستاگلاندین ها، تغییر حساسیت میومتر به اکسی توسین و پروستاگلاندین ها و اثرات متقابل این عوامل قرار دارد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه اثر ترکیب میزوپروستول و پروپرانولول با میزوپروستول به تنهایی در القای زایمان مادران انجام شد. روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور بر روی ۲۴۰ زن باردار مراجعه کننده به بیمارستان کوثر در طی سال ۱۴۰۳ انجام شد. ابزار گردآوری داده ها، چک لیستی شامل مشخصات فردی بیمار و داده ­های بالینی بود. به گروه شاهد (۱۲۰ نفر) ۵۰ میکروگرم میزوپروستول زیرزبانی (حداکثر دو دوز) به همراه پلاسبو و به گروه مداخله (۱۲۰ نفر) ۵۰ میکروگرم میزوپروستول زیرزبانی (حداکثر دو دوز) و ۲۰ میلی گرم پروپرانولول خوراکی هر ۶ ساعت تا دو دوز داده شد و با شروع انقباضات رحمی، ادامه القاء با اکسی توسین انجام شد. تجزیه و تحلیل داده ­ها با نرم افزار آماری SPSS (نسخه ۲۵) و آزمون های کای اسکوئر و تی مستقل انجام شد. میزان p کمتر از ۰۵/۰ معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ­ها: بر اساس نتایج، تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه از نظر تعداد بارداری­ ها (۶۷۶/۰=p) و آپگار نوزادان (۰۰۰/۱=p) مشاهده نشد. همچنین متغیرهای هموگلوبین قبل (۹۵۹/۰=p) و بعد (۸۵۲/۰=p) و تغییرات آن (۸۴۲/۰=p)، فشارخون سیستولیک (۳۳۴/۰=p) و دیاستولیک (۴۸۴/۰=p) تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه نداشت، در حالی که میانگین ضربان قلب گروه مداخله (۷۶/۳±۱۸/۸۵) به طور معنی داری کمتر از گروه کنترل (۹۹/۳±۲۲/۸۶) بود (۰۴۰/۰=p). در مقایسه طول مدت فازهای زایمان، تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه از نظر فاز نهفته (۵۷۰/۰=p) و فاز ۱ (۶۶۰/۰=p) و فاز ۲ (۷۰۴/۰=p) وجود نداشت. نتیجه ­گیری: افزودن پروپرانولول خوراکی به میزوپروسترول باعث تسریع فازهای زایمانی نمی شود. از بین متغیرهای بالینی، فقط میانگین ضربان قلب گروه مداخله (۱۸/۸۵) کمتر از گروه کنترل (۲۲/۸۶) گزارش شد.

کلیدواژه ها:

اکسی توسین ، القای زایمان ، پروپرانولول ، میزوپروستول