مقایسه تاثیر آسپرین با دوز ۸۰ و ۱۶۰ میلی گرم بر پیشگیری از پره اکلامپسی در زنان با سونوگرافی غیرطبیعی داپلر شریان رحمی

مقدمه: پره­ اکلامپسی در اثر پرفوزیون ناکافی عروق جفتی به علت بازسازی ناکافی شریان­ های مارپیچی عروق رحم به وجود می آید. تشخیص و درمان زودهنگام با آسپرین می تواند از بروز پره ­اکلامپسی (PE) و عوارض جنینی و مادری پیشگیری کند. مطالعه حاضر با هدف مقایسه اثربخشی مصرف آسپرین با دوز بالا و پایین در پیشگیری از پره اکلامپسی در مادران باردار دارای داپلر مختل انجام شد.روش کار: این کارآزمایی تصادفی شده دوسوکور، کنترل شده با دارونما و با گروه موازی، طی بازه زمانی ۱۴۰۱-۱۴۰۰ در کلینیک پریناتولوژی سبزوار انجام شد. ۳۰۰ خانم با حاملگی تک قلو و داپلر شریان رحمی مختل در سونوگرافی انجام شده در سه ماهه اول، قبل از هفته ۲۲ وارد مطالعه شدند. مداخله، مصرف روزانه آسپرین با دوز بالا (۱۶۰ میلی گرم) و آسپرین با دوز پایین (۸۰ میلی گرم) تا هفته ۳۶ بارداری بود. پیامد بارداری در دو گروه با آزمون های من ویتنی و کای اسکوئر مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ­ها: در گروه دوز بالا، بروز پره اکلامپسی خفیف ۸ نفر (۴/۵%) و پره اکلامپسی شدید ۴ نفر (۷/۲%) و در گروه دوز پایین، پره اکلامپسی خفیف ۳ نفر (۰/۲%) (۱۳/۰=p) و پره اکلامپسی شدید ۱ نفر (۷/۰%) (۱۸/۰=p) گزارش شد. در گروه دوز بالا، ۱۲ نفر (۱/۸%) محدودیت رشد داخل رحمی، ۳۹ نفر (۴/۲۶%) زایمان زودرس و ۲۲ نفر (۹/۱۴%) فشار خون بالا داشتند. در گروه با دوز پایین آسپرین، این مقادیر به ترتیب ۶ نفر (۰/۴%) (۱۰/۰=p)، ۲۷ نفر (۰/۱۸%) (۰۵۵/۰=p) و ۱۶ نفر (۷/۱۰%) (۰۵۵/۰=p) بود. میانگین وزن نوزاد در گروه دوز بالا ۴۷/۵۰۹±۴۶/۳۱۰۲ گرم و در گروه دوز پایین ۶/۴۳۷±۶۸/۳۰۶۴ (۳/۰=p) گرم بود.نتیجه­ گیری: تجویز آسپرین با دوز پایین (۸۰ میلی گرم) در مقایسه با دوز بالای آن (۱۶۰ میلی گرم) قبل از ۲۲ هفته بارداری در زنان با یافته ­های غیرطبیعی داپلر شریان رحمی، در پیشگیری از بروز پره ­اکلامپسی، زایمان زودرس، محدودیت رشد داخل رحمی، فشار خون بالا و وزن نوزاد تاثیر یکسانی دارد.

کلیدواژه ها:

آسپرین (استیل سالیسیلیک اسید) ، پره­اکلامپسی ، داپلر شریان رحمی