بررسی دقت، ایمنی، و مزایای ارگونومیک روش Power-Assisted در پیچ گذاری ستون فقرات: یک مرور سیستمیک

مقدمه و هدف: پیچ های پدیکول به عنوان استاندارد طلایی در درمان ناهنجاری ها و آسیب های ستون فقرات شناخته می شوند، اما کارگذاری آن ها روشی پیچیده، فنی و همراه با خطر عوارض قابل توجه است. قرارگیری نادرست پیچ ها می تواند به عوارض عصبی، عروقی، ریوی و احشایی منجر شود. بنابراین، جراحان علاقه مستمری به اصلاح تکنیک کارگذاری برای افزایش دقت و تثبیت ایمن تر و قوی تر دارند. در سال های اخیر، گرایش به استفاده از سیستم های کمکی قدرت (Power-Assisted) در میان جراحان ستون فقرات دیده می شود. مواد و روشها: این مطالعه مروری نظام مند با جستجو در پایگاه های داده معتبر بین المللی (شامل Scopus، PubMed، Google Scholar، CINAHL و Trip) و پایگاه های داخلی (شامل SID و Magiran) از سال ۲۰۱۲ تا ۲۰۲۵ انجام شد. جستجو بر اساس کلیدواژه های "Power-Assisted" و "Pedicle Screw" و معادل های فارسی آن ها صورت گرفت. از میان ۴۰ مقاله شناسایی شده، در نهایت ۱۱ مطالعه که معیارهای ورود به این مرور را دارا بودند، انتخاب و مورد تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: بر اساس شواهد موجود، استفاده از سیستم های Power-Assisted در پیچ گذاری پدیکول، روشی ایمن و دقیق با دقت ۹۶/۱۲-۹۵/۸ % است. این روش پدیده "wobble" را کاهش داده، نرخ نقص پیچ ها را تا ۳.۰% و پرفوراسیون های کلینیکی معنادار را تا ۳۲/۱% کاهش می دهد. همچنین مدت زمان فاز پیچ گذاری را تا ۶۲٪ کاهش می دهد (۵/۱۰ ثانیه در مقابل ۴/۲۷ ثانیه به ازای هر پیچ). زمان فلوروسکوپی و در نتیجه خطر پرتودهی به جراح و بیمار نیز به طور معناداری کوتاه تر می شود. از جنبه ارگونومیک، این تکنیک فشار عضلانی جراح را تا ۸۰٪ کاهش داده و در ۱۰۰٪ مدت زمان عمل، آن را در آستانه ایمن نگه می دارد. نتیجهگیری: روش Power-Assisted technique روشی ایمن و دقیق با دقت بالا است که می­تواند با کاهش عوارضی مانند "wobble"، نقص پیچ ها و زمان پرتودهی، همچنین جلوگیری از آسیب های اسکلتی-عضلانی جراح همراه باشد.

کلیدواژه ها:

پیچ گذاری پدیکول ، جراحی ستون فقرات ، سیستم Power-Assisted