نمای نرمال اسکن پرفیوژن میوکارد همراه با پدیده Stunning میوکارد در درگیری هر سه شریان عروق کرونری
محل انتشار: مجله دانشکده پزشکی مشهد، دوره: 69، شماره: 2
سال انتشار: 1405
نوع سند: مقاله ژورنالی
زبان: فارسی
مشاهده: 34
فایل این مقاله در 7 صفحه با فرمت PDF قابل دریافت می باشد
- صدور گواهی نمایه سازی
- من نویسنده این مقاله هستم
استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:
شناسه ملی سند علمی:
JR_MJMS-69-2_009
تاریخ نمایه سازی: 1 تیر 1405
چکیده مقاله:
زمینه و هدف: تشخیص وجود تنگی در هر سه شریان عروق کرونر بهویژه وضعیت «balanced ischemia» یکی از چالشهای بزرگ در تصویربرداری پرفیوژن میوکارد با SPECT است. در این گزارش، ما یک مورد را معرفی میکنیم که در آن پرفیوژن تقریبا نرمال، اما افت قابلتوجه LVEF پس از استرس (Post-stress) منجر به تشخیص وجود مشکل در هر سه شریان عروق کرونر شد.شرح مورد: مرد ۶۵ ساله با سابقه دیابت و فشارخون بالا با درد قفسه سینه به بخش پزشکی هسته ای جهت اسکن پرفوژن میوکارد ارجاع شده بود. در تصاویر اسپکت پرفیوژن، نقص خفیف بازال آنترولترال مشاهده شد، اما در تحلیل عملکردی gated‑SPECT، LVEF در استراحت برابر ۵۵٪ و پس از استرس ۴۴٪ بود. این افت چشمگیر عملکرد القایی (stunning) باعث شد به انجام آنژیوگرافی تهاجمی تصمیم گرفته شود، که درگیری شدید هر شریان عروق کرونر را تایید کرد.نتیجهگیری: در بیماران با احتمال بالای CAD، حتی اگر تصاویر پرفیوژن تقریبا طبیعی باشند، کاهش LVEF پس از استرس باید بهعنوان شاخص هشدار تلقی شود. ترکیب داده پرفیوژن و عملکرد به ویژه افت پس از استرس میتواند به کاهش موارد منفی کاذب در تشخیص درگیری چندین شریان کرونر کمک کند.
کلیدواژه ها:
نویسندگان
آرش قلوبی
بخش قلب و عروق، بیمارستان امام رضا(ع)، دانشگاه علوم پزشکی مشهد
وحیدرضا دباغ
مرکز تحقیقات پزشکی هسته ای ، بیمارستان قائم(عج) دانشگاه علوم پزشکی مشهد
رامین صادقی
مرکز تحقیقات پزشکی هسته ای، بیمارستان قائم(عج)، دانشگاه علوم پزشکی مشهد
سمیه قهرمانی
بیمارستان جواد الائمه، مشهد ، ایران
