فلوراید دی آمین نقره در مقایسه با هیدروکسید کلسیم برای درمان غیرمستقیم پالپ در مولرهای شیری: یک کارآزمایی تصادفی سازی شده و کنترل شده

مقدمه: پوشش غیرمستقیم پالپ (Indirect pulp capping) IPC، یک رویکرد محافظه کارانه برای مدیریت ضایعات پوسیدگی عمیق در دندان های شیری است که با هدف حفظ زنده مانی پالپ به کار می رود. هیدروکسید کلسیم به طور سنتی به عنوان لاینر استاندارد استفاده شده است، اما فلوراید دی آمین نقره (Silver diamine fluoride) SDF به تازگی به دلیل ویژگی های ضدمیکروبی و توانایی آن در متوقف کردن پوسیدگی، به عنوان یک جایگزین بالقوه مطرح شده است. روش ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی سازی شده و کنترل شده، ۵۶ دندان مولر شیری از کودکان ۳ تا ۷ ساله دارای ضایعات پوسیدگی عمیق، اما بدون علائم درگیری برگشت ناپذیر پالپ، وارد مطالعه شدند. شرکت کنندگان به صورت تصادفی در دو گروه قرار گرفتند تا درمان غیرمستقیم پالپ را با هیدروکسید کلسیم (Dycal) یا SDF ۳۰% دریافت کنند. تمامی دندان ها با روکش های استیل ضدزنگ بازسازی شدند. پیامدهای بالینی در ۳ و ۶ ماه ارزیابی شد و بررسی رادیوگرافیک در ۶ ماه انجام گرفت. موفقیت درمان به صورت نبود درد، تغییرات پاتولوژیک در لثه، یا نشانه های رادیوگرافیک آسیب شناسی پالپ تعریف شد. یافته ها: در هر دو زمان ۳ و ۶ ماه، از نظر موفقیت بالینی (۴/۹۶%Dycal: ، ۹۲/۹ % SDF:) و موفقیت رادیوگرافیک (۹۶/۴ %Dycal: ، ۹۲/۹ % SDF:) تفاوت آماری معناداری بین دو گروه مشاهده نشد. در هر دو گروه، موارد خفیفی از شکست بالینی و رادیوگرافیک دیده شد، اما در مجموع، میزان موفقیت همچنان بالا باقی ماند. نتیجه گیری: فلوراید دی آمین نقره از نظر اثربخشی بالینی و رادیوگرافیک در درمان غیرمستقیم پالپ مولرهای شیری، عملکردی مشابه هیدروکسید کلسیم نشان داد. این ماده می تواند به عنوان یک جایگزین مناسب، به ویژه در شرایطی که سهولت استفاده و فعالیت ضدمیکروبی در اولویت باشد، در نظر گرفته شود.

کلیدواژه ها:

درمان غیرمستقیم پالپ ، فلوراید دی آمین نقره ، هیدروکسید کلسیم ، مولرهای شیری ، زنده مانی پالپ ، کارآزمایی بالینی تصادفی سازی شده