بررسی مقایسه ای فلوکونازول و کلوتریمازول در درمان کاندیدیازیس دهانی

هدف از پژوهش حاضر، ارزیابی ایمنی و اثربخشی کاربرد موضعی کلوتریمازول در مقایسه با سایر داروها در درمان کاندیدیازیس دهانی-حلقی (OPC) است. جهت بررسی اثربخشی کلوتریمازول نسبت به سایر داروهای ضد قارچ در بیمارانی که تا اول نوامبر ۲۰۱۹ از نظر بالینی مبتلا به کاندیدیازیس دهانی تشخیص داده شده بودند، از چهار پایگاه داده الکترونیکی، ثبت کارآزمایی های در حال انجام و جستجوی دستی برای شناسایی کارآزمایی های تصادفی کنترل شده (RCT) استفاده شد. پیامدهای اولیه شامل پاسخ بالینی و میزان بهبود قارچ شناسی بود. میزان عود، بروز عفونت های سیستمیک و انطباق با درمان به عنوان پیامدهای ثانویه در نظر گرفته شدند. علاوه براین، عوارض جانبی نیز ارزیابی شد. نتایج تجزیه و تحلیل تفاوت معنی داری در پاسخ بالینی بین کلوتریمازول و سایر داروهای ضد قارچ نشان نداد. با این وجود، کلوتریمازول از نظر درمان قارچی و میزان عود، اثربخشی کمتری داشت. آنالیز حساسیت که کلوتریمازول را با سایر داروهای ضد قارچ موضعی مقایسه می کرد، تفاوتی را در پاسخ بالینی، درمان میکروبیولوژیکی یا عود نشان نداد. انجام آنالیز حساسیت بیشتر، اثربخشی قابل توجه فلوکونازول را نسبت به کلوتریمازول نشان داد. این متاآنالیز نشان داد که کلوتریمازول نسبت به فلوکونازول اثربخشی کمتری دارد، اما به اندازه سایر درمان های موضعی در درمان OPC موثر است. پیشنهاد می گردد برای اعتبارسنجی این یافته ها، یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده با کیفیت بالا و با طراحی خوب استفاده شود.

کلیدواژه ها:

کلوتریمازول ، فلوکونازول ، کاندیدیازیس دهانی ، مرور سیستماتیک ، متاآنالیز