مروری بر روش های مولکولی تشخیص سریع عفونت های بیمارستاری ناشی از باکتری های مقاوم به کارباپنم

این مطالعه مروری با هدف ارزیابی کارایی روش های مولکولی نوین در تشخیص سریع عفونت های بیمارستانی ناشی از باکتری های مقاوم به کارباپنم (از جمله انتروباکتریاسه ها، سودوموناس آئروژینوزا و اسینتوباکتر بومانی) انجام شد. روش واکنش زنجیره ای پلیمراز زمان واقعی (Real-time PCR) یکی از دقیق ترین و پرکاربردترین روش ها در شناسایی ژن های تولیدکننده کارباپنماز (شامل KPC، NDM، VIM، IMP وOXA-۴۸) محسوب می شود. روش تکثیر هم دمای حلقه ای (LAMP) نیز با دارا بودن سرعت مناسب، هزینه کمتر نسبت به روش PCR و عدم نیاز به تجهیزات پیشرفته، گزینه ای ایده آل برای آزمایشگاه های با امکانات محدود معرفی شده است. فناوری کریسپر-کس (CRISPR-Cas) با قابلیت تشخیص مقادیر بسیار ناچیز از ماده ژنتیکی هدف در مدت زمان کوتاه و تطابق قابل قبول با روش کشت، تحولی در تشخیص نقطه مراقبت ایجاد کرده است. روش طیف سنجی جرمی با یونش و زمان پرواز با کمک لیزر (MALDI-TOF MS) نیز به دلیل سرعت بالا و دقت قابل توجه در شناسایی سویه های مقاوم، موفقیت چشمگیری داشته است. حسگرهای زیستی مبتنی بر نقاط کوانتومی و گرافن اکسید نیز به عنوان روش های نوظهور، نتایج امیدوارکننده ای در تشخیص سریع و حساس ژن های مقاومت نشان داده اند. در مجموع، پیاده سازی این روش ها در آزمایشگاه های بالینی می تواند با تسریع در تشخیص، به کاهش مرگ ومیر بیماران و کاهش هزینه های درمانی منجر شود. استفاده از این روش ها در کنار برنامه های مراقبت از آنتی بیوتیک، از گسترش سویه های مقاوم جلوگیری کرده و موفقیت درمان را به طور قابل توجهی افزایش می دهد.

کلیدواژه ها:

مقاومت به کارباپنم ، تشخیص مولکولی ، عفونت بیمارستانی ، تکثیر هم دمای حلقه ای ، کریسپر-کس ، طیف سنجی جرمی