بررسی جراحی هیسترکتومی به روش داوینچی

زمینه هیسترکتومی یا برداشت رحم به دلایل بیماری های زیادی همچون سرطان عفونت فیبروم های رحمی، آندومتریوز و خونریزی های غیرطبیعی انجام می شود که با روش های باز لاپاراتومی، لاپاراسکوپی و روش رباتیک داوینچی قابل انجام است. تصور می شود روش داوینچی به عنوان کاربردی از تله مدیسن با به کارگیری فناوری های ارتباطی از راه دور، هوش مصنوعی و رباتیک نقش مهمی در بهبود عملکرد تیم های جراحی و افزایش ایمنی بیماران ایفا کند. هدف از این مقاله مروری بررسی مزایا و محدودیت های این روش در جراحی هیسترکتومی است. مواد و روش ها: این مقاله به صورت مرور روایت گرانه با جستجو در پایگاه های داده Sid و PubMed برای مقالات منتشر بین سال های ۲۰۱۵ تا کنون انجام شد. کلیدواژه استفاده شده در این تحقیق Hysterectomy و da Vinci surgery و robotic surgery بود. در نهایت از ۵۰ مقاله جست وجو شده و در کل تعداد ۱۳ مقاله مورد بررسی و مطالعه دقیق قرار گرفت. مقالات تکراری و نامرتبط با جراحی هیسترکتومی به روش داوینچی از معیارهای خروج این بررسی بوده اند. یافته ها سیستم داوینچی یک سامانه جراحی رباتیک است که به جراح کمک می کند با دقت بالا، حداقل تهاجم و با مجموعه ای پیشرفته از ابزارهای تکنولوژیک رباتیک و نمای سه بعدی در محل مورد نظر جراحی انجام دهد. در روش هیسترکتومی داوینچی جراح از یک کنسول کنترل استفاده می کند که حرکات دست او را به بازوهای رباتیک منتقل می کند. این بازوها دارای ابزارهای جراحی بسیار دقیق و یک دوربین سه بعدی با وضوح بالا هستند. تحقیقات منتشر شده عوارض کمتر سیستم داوینچی نسبت به جراحی باز و لاپاراسکوپی در بیماران مبتلا به توده خوش خیم رحم نشان داد. با این حال پژوهش هایی در این مقایسه تفاوت معنی داری در نتیجه عمل مشاهده نکردند. از دیگر مزایای این روش می توان به کاهش درد، دقت و ظرافت بالا، بهبودی سریع تر و بستری، کوتاه تر، کاهش خونریزی و خطر عفونت، کاهش جای زخم، بهبود زیبایی ظاهری و امکان انجام جراحی های پیچیده تر اشاره کرد. هزینه بالا، نیاز به تجهیزات خاص، وابستگی به مهارت جراح و زمان طولانی تر آماده سازی و اجرای جراحی، دسترسی محدود و احتمال بروز مشکلات فنی آن در مقایسه با روش سنتی از معایب آن محسوب می شود. اگرچه روش داوینچی دقت بالایی دارد اما در شرایط نیاز به احساس مستقیم جراح از بافت ها، احتمال بروز عوارض ناشی از محدودیت های تکنولوژیکی وجود دارد. نتیجه گیری: هیسترکتومی به روش داوینچی یک تکنیک پیشرفته و کم تهاجمی است که با استفاده از فناوری رباتیک، دقت جراحی را افزایش داده و روند بهبودی بیماران را تسریع می کند. با مزایایی همچون کاهش خونریزی و امکان انجام جراحی های پیچیده تر، روشی جذاب برای پزشک و بیمار است. اما معایب آن را نمی شود نادیده گرفت. در نهایت تصمیم گیری درباره استفاده از این روش باید با در نظر گرفتن شرایط، بیمار، امکانات پزشکی، نظر پزشک متخصص و بررسی دقیق مزایا و معایب آن صورت گیرد تا بهترین نتیجه ممکن را داشته باشیم. امید است با مطالعه دقیق تر محدودیت های این تکنیک، اصلاح و امکان دسترسی هرچه بیشتر برای بیماران فراهم شود.

کلیدواژه ها:

روش داوینچی ، جراحی هیسترکتومی ، جراحی رباتیک