بررسی عوامل خطر مادرانه در بروز زایمان زودرس مطالعه ای کیفی در بیمارستان کوثر شهر قزوین

زایمان زودرس یکی از مهم ترین چالش های سلامت مادر و نوزاد است که باافزایش مرگ ومیرنوزادی،ناتوانی جسمی وشناختی وهزینه های مراقبتی همراه است وپیامدهای جدی جسمی، روانی و اجتماعی برای خانواده و جامعه به همراه دارد. این مطالعه با هدف بررسی تجربه وادراک مادران دارای سابقه زایمان زودرس،ازعوامل خطری که منجربه این پدیده شده،دربیمارستان کوثرشهرقزوین انجام شد. پژوهش حاضر از نوع کیفی و با رویکرد تحلیل مضمون می باشد. دراین مطالعه ،۲۱مادرمراجعه کننده به بیمارستان کوثر شهرقزوین دربهار۱۴۰۴،که دارای تجربه ی زایمان زودرس ونوزادبستری در بخش نوزادان داشتند، با استفاده از مصاحبه های نیمه ساختاریافته ،بررسی شدند.سوالات مصاحبه ها پژوهشگرساخته براساس اهداف پژوهش وبا بهره گیری از پرسشنامه های بین المللی (WHO) وداخلی طراحی واعتبارسنجی شدند داده ها از طریق مصاحبه هاجمع آوری شده و با روش Braun & Clarke تحلیل شدند. دراین روش به طور خاص از کدگذاری تماتیک برای شناسایی مهم ترین تم ها استفاده می شود.نتایج نشان دادکه عوامل زیستی مانندفشارخون بالا،عفونت و....درکنارعوامل روانی-اجتماعی نظیراسترس ،اضطراب وفشارهای خانوادگی همچنین سبک زندگی مانندکم تحرکی وتغذیه نامناسب وهمچنین باورهای فرهنگی درشکل گیری تجربه زایمان زودرس نقش دارند.همچنین نتایج نشان داد که بسیاری از مادران، عوامل روانی مانند اضطراب، غم و فشارهای خانوادگی را علت اصلی زایمان زودرس خود می دانستند، در حالی که پرونده های پزشکی آنان نشان دهنده عوامل زیستی نظیر فشار خون بالا، عفونت و...بود. این شکاف میان برداشت ذهنی و شواهد پزشکی، از یافته های برجسته این مطالعه محسوب می شود. بنابراین، زایمان زودرس نتیجه ی تعامل عوامل متعدد و پیچیده ای ست که نمی توان آن را تنها با شاخص های پزشکی توضیح داد. اگرچه رابطه قطعی میان همه ی عوامل خطر مادرانه وبروز زایمان زودرس در این مطالعه اثبات نشد، اما الگوهای تکرار شونده در روایت ها، تاییدکننده ی وجود زمینه های مساعدکننده برای این پدیده بوده اند.این مطالعه با برجسته کردن تفاوت درنگاه مادران وکادر درمان،به ضرورت تلفیق دانش بالینی با تجربه زیسته اشاره دارد،که گامی موثر برای بهبود فرآیندمراقبت های بارداری وطراحی مداخلات موثرتر می باشد.

کلیدواژه ها:

زایمان زودرس ، عوامل خطر مادرانه ، تحلیل کیفی